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高血脂的治疗必须遵守的准则

高血脂的治疗必须遵守的准则

饮食调整与生活方式的改善

全方位积极的控制血脂是预防心血管疾病的主要疗法。而调整饮食(饮食治疗)及改善生活方式(生活方式治疗)是高血脂治疗的基础,其次是选择恰当的药物治疗。

饮食方面应尽量减少摄取高脂肪。高胆固醇的摄取,把每日的脂肪摄取量限制在总热量的30%以下,其中饱和脂肪酸摄取量则限制在7%以下,胆固醇摄取量200毫克以下。

吃肉类时,应尽量吃去皮的鸡肉与鸭肉,多吃瘦肉、鱼类,水果、蔬菜、豆类和多喝低脂牛奶。平时食物要以碳水化合物为主,应占总热量的60%,蛋白质15%,纤维素每日30克。卡路里的摄取应以保持体重指数(bmi)在18.5至23kg/m2为标准。

药物以高血脂症类别为配给考量

医生在确定患者需要服用药物治疗后,药物的选择也非常重要。目前市面有好多不同种类的降脂药物,诸如他汀类、考来烯胺(cholestyranine)和胆固醇肠道吸收抑制剂如弹性酶(ezetimide)等。药物的合理使用应以病人高血脂症的类别而决定。如果高脂血症主要是胆固醇过高,那么选择他汀类的药物为宜,控制不佳时可加ezetimide或cholestryramine。如果高血脂症是甘油三酯飙升,则应该服用贝特类药物(fibrates),控制不理想可加用鱼油(omega3fishoil),“以油治油”来稳定病况。如果高血脂症是胆固醇和甘油三酯都升高,可能就需要他汀类和贝特类药物两者并用了。

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