原发性高血压约占全部高血压患者的95%以上,病因尚不完全清楚。流行性调查显示,原发性高血压有明显的遗传特征,其发病有家族性。约60%的高血压患者有高血压家族史。父母都有高血压者,其子女患病概率高达46%,较无家族史者患病率明显增加。高血压是一种多基因疾病,参与高血压发病的基因可能有5~8种。此外,环境因素(高盐饮食和精神应激)对高血压发病也起有重要作用。肥胖、高血脂、高血糖、高尿酸血症、长期大量饮酒、吸烟、缺乏体力活动和寒冷刺激等都是引起高血压的危险因素,都可促发和加重原有高血压。在上述两大发病因素中,环境因素是比较容易控制和改变的。
继发性高血压仅占高血压人群的5%,都有明确的病因。在继发性高血压的病因中,常见有肾实质性疾病、肾动脉狭窄、内分泌疾病(如醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、肾素瘤、甲状腺功能亢进症等)和主动脉缩窄等。在出现以下情况时应注意继发性高血压的可能30岁前或50岁后发生高血压者。有肾脏或血管疾病史者。发作性高血压伴有头痛、心悸、多汗和血糖升高者。高血压伴有肥胖、肌无力或周期性瘫痪者。高血压病情严重且对治疗反应差,不易控制者。
白大衣性高血压是指在诊所检查时血压升高,而在诊所外血压正常者。白大衣性高血压患者没有明确的高血压家族史,多见于女性中老年人,多有高胆固醇血,空腹和餐后血胰岛素水平显著降低。白大衣性高血压部分可转变为真正的高血压,其发病可能与精神紧张有关。在临床上,也可见到药物性高血压。何谓药物性高血压呢?患者原来没有高血压,由于某种疾病需要长时间或间断大剂量应用一些治疗药物,用药过程中发生的高血压。通常在应用下述药物过程中出现高血压时应想到此种可能①激素类长期应用避孕药、强的松、地塞米松、甲基或丙基睾丸素、甲状腺激素等。避孕药能增强肾素—血管紧张素系统活性,刺激肾上腺皮质激素释放引起血管收缩导致高血压。甲状腺激素类药物则能兴奋交感神经系统,引起血压升高。强的松、地塞米松、甲基或丙基睾丸素等可引起钠水潴留,增加血容量和提高血管对儿茶酚胺的敏感性引起高血压。②止痛药如长时间应用消炎痛、炎痛喜康和保泰松等也可引起钠水潴留和抑制前列腺素生成,增强血管收缩性而致高血压。③升压药肾上腺素、去甲肾上腺素更能引起高血压。④降压药如静脉注射甲基多巴、胍乙啶等也可引起高血压。⑤某些食物应用降压药优降宁时,不可吃含酪胺的食物(如动物肝脏、干酪、巧克力、牛奶或红葡萄等),否则,血压有可能升高或发生高血压危象,引起脑出血。⑥停用降压药的反跳现象,突然停用甲基多巴、普耐洛尔、氯压定也可引起高血压危象。因此,服用上述药物应经常检测血压,并且不能骤然停服降压药。
血脂高血压病人往往合并有血脂升高,它们都是动脉硬化的发病基础,故血脂检查能帮助了解血脂是否升高,以决
患者尽量要保持早睡早起的好习惯,但是起床动作不可太过迅猛,醒来后最好在床上先坐1-2分钟,再慢慢起立
由于工作节奏的加快,精神长期得不到松弛,大脑皮层高级神经功能失调,影响交感神经和肾上腺素,使心脏收缩
研究人员在美国《酗酒临床与实验研究》杂志网络版上介绍说,他们收集了288名不饮酒者527名喝酒脸红者
少量饮酒对心脏有益且对血压无影响,但经常大量饮酒必定会使血压升高,因此,高血压病人要限制自己最好不饮
老年性高血压的治疗目标老年性高血压治疗的主要目的是将血压调整至适当水平,最大限度地防止和降低心脑血管
如果不能增大剂量,可以几种降压药组合降压,但是不宜频繁换药,因为每更换一种降压药都需要摸索剂量,不断
而有些老年高血压病人,对晚餐并不在乎,有时毫无顾忌地大吃大喝,导致胃肠功能负担加重,影响睡眠,不利于
高血压就是一种预防重于治疗的一种疾病,就目前而言高血压是没有办法治愈的,因此,预防就成了应对高血压的
人到中年要定期测量血压,特别是体重超标者脑力劳动者有高血压病家族史者年老不爱活动者吸烟酗酒和习惯嗜重
相当多的患者发病后并无明显的症状,即使少数患者在发病后有头痛头晕症状,也因为一方面症状不具有特异性,
有临床研究显示,在血压控制良好的前提下,每天服用阿司匹林75-150毫克可使心肌梗死减少1/脑梗死发
有些患者发现,开始服降压药时效果很好,可一段时间后疗效就不那么满意了,这是因为服降压药后血压下降,机
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