小儿脱肛又称为小儿直肠脱垂,指肛管、直肠外翻而脱出肛门外,多见于5岁以前的小儿,是婴幼儿时期的常见病,到了5岁以后少见。
小儿脱肛原因多
小儿为何会脱肛呢?这要从直肠的解剖位置谈起。正常成年人的骶尾骨有一定的弯曲度,直肠从骶部转弯进入肛门管时就形成了一个近90度的大转弯,叫做直肠尾骨弯曲。这种弯曲能够减轻粪便和直肠压力对肛门括约肌的负荷,有利于直肠的固定。小儿骶骨弯曲尚未形成,因此直肠处于比较垂直的状态,而且比较活动,与周围组织固定不充分,这样肛门括约肌负荷量比较大。因小儿肛门括约肌较松弛,若有营养不良和支持直肠的组织变得软弱的情况,直肠就容易脱出。小儿容易出现腹泻、便秘、咳嗽、呕吐等情况,这使腹腔内压力增加,也会造成肛门脱出。
脱肛危害小儿健康
小儿脱肛初期,在排便后肠管从肛门内脱出,随后会自动缩回。反复发作后,每次便后都需要用手托回,常有少量黏液从肛门流出,患儿肛门处有明显的不适感,十分怕解便,常伴有身体乏力、食欲不振、面色萎黄和消瘦。以后每当腹内压增加时,如哭闹、咳嗽、用力时就会脱肛。患儿的肛门括约肌松弛,只要让孩子蹲下来就会看到脱肛。如果脱肛久不能复位,被嵌顿的直肠会充血、肿胀、出血,甚至造成坏死等严重后果。
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