便秘一般分为两类器质性便秘,是由各种疾病所引起的。功能性便秘,多为损伤、药物以及不良生活、排便习惯所致。临床上所说的慢性顽固性便秘,指病程超过两年,经药物及各种非手术治疗难以奏效,而需要手术治疗者。原发性便秘指病因不清,治疗困难者。继发性便秘为先天性疾病损伤、药物以及手术等引起的。
临床上为指导治疗而常用的分类如下
1、直肠肛管出口梗阻型便秘是由于各种原因导致盆底肌功能不良的顽固性便秘,多见于女性,表现为排便困难、排便不尽,服泻药常无效。重者,骶尾部坠胀。女性可伴有阴道或子宫脱垂,常需病人用手挤压阴道或手抠出存在直肠末端的干粪便。直肠指诊,可感知肛管内压力增高,直肠粘膜松弛、堆积,有的直肠前壁向阴道膨出。排粪造影和直肠压力测定可确定诊断,显示盆底肌功能不良,而结肠传输试验正常。这型便秘又分几种情况①直肠前突多见于女性,依据直肠向前方突出程度分为3度,即轻、中、重度,其中重度需手术修补。②直肠内套叠又叫直肠内脱垂,多因直肠过长,加之长期排便用力,使直肠粘膜与肌层分离。指诊能触到堆积粘膜,可经肛门行直肠粘膜结扎,但效果不持久。③耻骨直肠肌综合征与耻骨直肠肌痉挛性肥大有关。指诊,肛管延长,肌张力增高。肛管压力测定,静息和收缩压均增高。x线检查存在"。搁架征"。可用耻骨直肠肌部分切除术治疗。④会阴下降综合征为放射学诊断,上端肛管在耻骨联合与尾骨连线处,若排便时低于2厘米,即为会阴下降。
2、结肠慢运输型便秘此类型,结肠运输缓慢,盆底肌肉功能正常,临床上表现无便意、便次少、腹胀。轻者口服胃肠动力药有效,重者可行结肠次全切除,回肠、乙状结肠或直肠吻合术。但需要排除肠激惹综合征。
便秘的分型功能性便秘弛缓型(低紧张性便秘)慢性便秘中最常见的是弛缓型便秘,许多找不到明确原因的便秘都
便秘的原因常不是单一的,直接发病的原因可分为两种,即结肠运动迟缓或痉挛引起的结肠性便秘和直肠反射迟钝
功能性便秘和便秘型肠易激综合征[2]两者均属于功能性肠病,x线钡剂灌肠或结肠镜检查均不显示有病变,也
因为慢性便秘不仅使直肠长期受累,造成肛门压力不稳定,肛周收缩过紧,还影响膀胱、子宫等盆腔组织器官的功
老年人便秘的原因可略分为两大类,第一类是随着老化,日常活动力降低,或偏向摄取软烂无渣的食物,加上水分
小儿常见的便秘原因有如下几点(l)忽视便意,有些小儿贪玩,不及时去排便,久而久之,便意会受到抑制,粪
下静脉受压加重,特别是胎位不正时,对下腔静脉的压迫更为明显,影响直肠下端及肛管的静脉回流,使其静脉淤
多数青年女性担心次日起床脸部浮肿而避免临睡前补充水分,由于饮水不足,造成体内缺少水分,肠道不滋润,大
由于孕激素增高,使你的肠道肌肉松弛而发生便秘。现为排便次数较平时少,大便干而硬。预防的方法是:多吃含
日前平面媒体报导,怀孕妇女使用浣肠剂通便,恐增加早产风险。便秘患者要顺利排便只能依靠浣肠剂吗?营养学
视网膜病变在糖尿病患者中的发病率,随着病程的延长而增加,平均为50%左右,病程超过30年者,患病率可
一个月后,小罗的怀孕反应不但没减轻,还出现了便秘和浮肿的症状,她赶紧到就诊,结果甲状腺激素检查显示为
如果大便干硬不易排出,一般家庭用开塞露也可用眼药水瓶装少许肥皂水,注入肛门,可帮助排便,但这种方法不
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