参加的“我国儿童青少年风湿热的调查与群体性一级预防方法的建立”项目,荣获了国家科学技术进步二等奖。这一科研成果填补了对我国儿童风湿热和风心病的认识空白,得出了一系列具有代表性、可比性和科学性的数字,为我国制定这一疾病的一级预防方法打下了基础。
现象风湿热(rf)和风心病(rhd)对儿童、青少年以及成年人的危害极大。在一些发展中国家,发病率高达10万分之1000以上。但长期以来,这两项疾病在我国的发病率一直缺乏系统、完整的资料,给预防带来了困难。
调查为获得能代表我国华东地区这两项疾病的流行病学资料,金宏义等科研人员从1992年起,对杭州、宁波、嘉兴、湖州、金华进行了风湿热和风心病的流行病学调查和监测。接受调查者达3万多人。
结果调查结果表明,华东地区学龄儿童风湿热的年发病率和风心病患病率分别为10万分之12.4和10万分之22.4。发病季节以秋冬较多,且与居住环境和个人卫生条件以及经济发展水平有关。
次要指征包括发热关节痛既往有风湿热史或目前有风湿性心脏瓣膜病血沉增速或c反应蛋白阳性,白细胞总数增多
几个关节常常同时发病,呈游走性,即原来侵及的关节症状消退后,其他关节又迅速地被波及,此起彼伏,反复发
风湿热发作即1-3周可有急性扁桃体炎、咽喉炎和上呼吸道感染,病人有发热、咽痛、周身关节酸痛、乏力等表
对急性溶血性链球菌所引起的咽峡炎,扁桃体炎,淋巴结炎中耳炎上颌窦炎以及猩红热等应给以足量青霉素治疗。
d),分3~4次口服,对心脏炎一般采用糖皮质激素治疗,常用泼尼松(强的松),开始剂量成人30~40m
三邪虽有所偏盛,但常是合而为病,且多以风为首,因风为阳邪,多变易行,走窜经络,流注关节,阻遏气血,从
多数专家认为,病儿在患病前的1-4周内曾有咽炎扁桃体炎上呼吸道感染等a组b型溶血性链球菌感染的病史。
遵医嘱按时服药,苄星青霉素是预防风湿热的有效药物,急性风湿热患者痊愈后仍需预防用药,每月120万单位
发病后则要卧床休息,多喝水,多食用含维生素c丰富的水果如番茄等,进食易消化和富有营养的食物,以增强抗
水杨酸制剂以关节炎为主无明显心脏炎表现者可采用水杨酸制剂如阿司匹林开始剂量为80~100毫克/公斤/
病毒性心脏炎有鼻塞流涕流泪等病毒感染前驱症状,病毒中和试验抗体效价明显增高,有明显及顽固的心律失常。
风湿热的预防措施有:应早期诊断和及时治疗链球菌感染,常用青霉素可预防链球菌感染,必要时可延长治疗时间
对于一些本来有风湿性心脏病的患者来说,可能会因为感冒后的炎症而引起急性症状,甚至出现心力衰竭心肌梗塞
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