四、特殊蛋白测定
(一)c反应蛋白(crp)凡伴有组织破坏性疾病的急性期,均可在血中出现一种特殊蛋白质(c反应蛋白),与肺炎双球菌多醣体在有钙离子的参与下起沉淀反应。风湿活动期可以出现c反应蛋白,其量与疾病严重性成正比,静止时消失,再度出现是复发的预兆,但在低度活动性时常为阴性。单纯舞蹈病或环形红斑时血中不出现c反应蛋白。c反应蛋白较血沉的增快出现早,但消失亦较快,一般不受心力衰竭的影响。
(二)蛋白测定(mpt)结缔组织基质的化学成分为粘蛋白,属糖蛋白类,当风湿活动时,结缔组织受破坏,血中粘蛋白量增加。故血中粘蛋白量如超过正常值(正常值在4毫克/分升以下),则为风湿活动的指标。
五、血清蛋白测定活动期血清蛋白电泳分析呈示白蛋白减低,α2球蛋白及了γ球蛋白增加。
六、免疫球蛋白在病的初期igg,igm及iga增高,恢复期则降到正常。
次要指征包括发热关节痛既往有风湿热史或目前有风湿性心脏瓣膜病血沉增速或c反应蛋白阳性,白细胞总数增多
几个关节常常同时发病,呈游走性,即原来侵及的关节症状消退后,其他关节又迅速地被波及,此起彼伏,反复发
风湿热发作即1-3周可有急性扁桃体炎、咽喉炎和上呼吸道感染,病人有发热、咽痛、周身关节酸痛、乏力等表
对急性溶血性链球菌所引起的咽峡炎,扁桃体炎,淋巴结炎中耳炎上颌窦炎以及猩红热等应给以足量青霉素治疗。
d),分3~4次口服,对心脏炎一般采用糖皮质激素治疗,常用泼尼松(强的松),开始剂量成人30~40m
三邪虽有所偏盛,但常是合而为病,且多以风为首,因风为阳邪,多变易行,走窜经络,流注关节,阻遏气血,从
多数专家认为,病儿在患病前的1-4周内曾有咽炎扁桃体炎上呼吸道感染等a组b型溶血性链球菌感染的病史。
遵医嘱按时服药,苄星青霉素是预防风湿热的有效药物,急性风湿热患者痊愈后仍需预防用药,每月120万单位
发病后则要卧床休息,多喝水,多食用含维生素c丰富的水果如番茄等,进食易消化和富有营养的食物,以增强抗
水杨酸制剂以关节炎为主无明显心脏炎表现者可采用水杨酸制剂如阿司匹林开始剂量为80~100毫克/公斤/
病毒性心脏炎有鼻塞流涕流泪等病毒感染前驱症状,病毒中和试验抗体效价明显增高,有明显及顽固的心律失常。
风湿热的预防措施有:应早期诊断和及时治疗链球菌感染,常用青霉素可预防链球菌感染,必要时可延长治疗时间
对于一些本来有风湿性心脏病的患者来说,可能会因为感冒后的炎症而引起急性症状,甚至出现心力衰竭心肌梗塞
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