长期以来,世界各国的流行病学研究结果几乎一致地显示男性心血管病的发病率和死亡率高于女性。因此,多年以来女性心血管疾病的发病情况并没有引起人们的重视。在现实生活中,多数女性都知道如何预防乳癌和皮肤癌,但大部分女性都不知道自己的胆固醇有多高、也不担心是不是会心脏病发。对于疲倦、呼吸困难、觉得恶心、身体不适、背痛和腹痛之类的症状,许多女性都会选择“挨一挨”来挺过去,殊不知,这些看似普通的症状,很可能是你的心血管出现“疲态”的一个强烈信号。步入更年期的女性,雌激素缺乏导致代谢紊乱,对心血管系统的保护相对减弱,尤其要警惕心血管疾病的突然来袭。
女性绝经后更容易得心血管疾病?
专家称,更年期以后,很多女性把一些可能是心血管疾病的症状,当作更年期必然的现象,例如胸口闷、走路喘、心脏怦怦跳等。但大规模流行病学调查发现雌激素缺乏在女性心血管疾病的发生中是重要的致病因素,绝经后的女性发生心血管疾病的风险明显高于绝经前的女性,而且这一风险与绝经后的年龄增加呈正相关。绝经后女性尤其是60岁以上的女性心血管疾病发病率很快上升,并达到与男性发病率相当的水平。一项调查显示,女性在月经闭经前,男女冠心病患病的比例是41。绝经后,男女之间的差距就缩小到32~21,到60岁以上,这个比例达到11,甚至更高。主要原因是女性绝经后,内源性雌激素分泌减少,对心血管系统的保护作用减弱,导致心血管疾病发病率迅速上升。一系列研究证实,雌激素不但对心血管系统有直接保护作用,而且对糖脂代谢等均有改善作用。进入更年期,女性易出现内分泌紊乱、雌激素水平下降,对心血管系统的保护作用自然也就减弱了。
为了继续保持性激素平衡,有的女性在停经后会用激素替代治疗来缓解绝经期的症状。有些观察性研究发现,激素治疗只对早期绝经后的妇女有保护作用,能显著降低这一女性人群的心血管事件。但另外一些随机研究同样也提示,激素替代治疗可能增加晚期绝经后女性的心血管危险,特别是对绝经后的肥胖、高血压女性,可能会因激素替代治疗而增加心血管患病风险。
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