病例摘要
患者,男性,18岁,因上腹痛、多饮伴体重下降2周,加重伴呕吐、烦躁2天入院。
患者2周前无诱因出现上腹烧灼样疼痛,伴有反酸、乏力,同时有多饮、多尿和体重下降。外院消化科就诊,胃镜检查示胃小弯处溃疡,给予信法丁、果胶泌和吗丁林等药物治疗无好转,症状呈加重的趋势。2天前出现失眠、烦躁、淡漠,转诊去同一家神经内科,给予舒乐安定1mg、阿米替林25mg等对症治疗,症状无改善,并于次日清晨出现意识模糊伴恶心、呕吐。既往体健,家族中无特殊遗传疾病史。
入院后查体体温37.0℃,脉搏96次/分,呼吸30次/分,血压120/70mmhg。发育正常,营养差,烦躁、意识模糊,面色潮红,呼吸急促,被动体位,查体不配合。全身皮肤弹性可,无黄染,浅表淋巴结未扪及。双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。甲状腺不大。双肺呼吸音粗,余心肺检查未见明显异常。腹软,肝脾未触及,双肾区无叩击痛,双下肢无水肿。
实验室检查血钾5.9mmol/l,血钠154mmol/l,血氯107mmol/l,二氧化碳12.0mmol/l,血糖30.9mmol/l,尿素氮19.8mmol/l。血常规hb161g/l,wbc23.3×。109/l,n0.85,hct51%。尿常规pro25mg/dl,glu1000mg/dl,ket150mg/dl。血气分析po2133.6mmhg,pco213.2mmhg,ph7.220,be-19.5mmol/l,chco35.3mmol/l。胸部x线检查未见明显异常。
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