提起1型和2型糖尿病大家都比较熟悉,而说到“1.5型糖尿病”恐怕有不少人感到比较陌生。
1型糖尿病多见于青少年,起病急,“三多一少”症状明显,容易发生酮症酸中毒。而2型糖尿病多见于中老年人,起病缓慢,“三多一少”症状不太明显。另外,还有一种类型的糖尿病同时兼有1型糖尿病和2型糖尿病的某些特征,我们称之为“1.5型糖尿病”,学名叫“成人隐匿性自身免疫糖尿病”(英文简称lada)。
lada患者一般为成年人,起病比较隐匿,“三多一少”症状较轻,在病情早期服用口服降糖药有效,其临床表现上与2型糖尿病颇为相似。但从本质上讲,lada是由自身免疫导致胰岛?细胞毁损所致,应属于1型糖尿病中的一种。
1.5型糖尿病的最大危害是如果不进行抗体测定,仅凭临床表现,很容易被被误诊为2型糖尿病,从而影响了正确的治疗。
其实,要辨别“1.5型糖尿病”也不难,一般说来,对于貌似2型糖尿病的患者,如果年龄大于15岁,起病较普通的2型要快,三多一少症状明显,患者形体较瘦,开始口服降糖药物可有效控制血糖,但半年到一年后出现口服降糖药失效,而须使用或依赖胰岛素治疗的,应高度怀疑成人隐匿性自身免疫糖尿病,要及早进行抗体检测(gada)和胰岛功能的测定。
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