常常有这样的糖尿病患者病程十几年了,很少去复查,一直吃同一种降糖口服药,等到出现并发症或药物副作用后,方才知晓长期服用了不适合自己的药物。其实,患者只要仔细阅读药品说明书,就不难早些发现问题所在。许多患者可能觉得药物说明书比较复杂,阅读起来相当费解,因此不仔细阅读,实际这样可能不仅达不到良好的治疗效果,还可能造成严重的后果。
例如格列酮类能导致一些患者发生水肿,那么心衰的患者需要谨慎,最好不要服用,避免心衰症状加重。其次,清楚药物的禁忌。每种药物都有它不适用的情况。例如某些药物说明书中注明“有肝肾功能损害者慎用”,患者在服药前,需确认自己肝肾功能没有问题,最好先到检测肝肾功能,如果没有异常再服用。对于有相关既往病史者,最好选择肝肾副作用小的药物,并定期进行检测,不要存在侥幸心理。
好多患者在医生开完处方后,还自己不断加量,甚至超过了说明书标明的最大剂量。超过最大量不仅降糖效果不会明显增加,还会显著增加药物的副作用。最后,对于同时服用多种药物的患者尤其要注意药物之间的相互作用,许多药物能增加降糖药的降糖作用,甚至造成低血糖。在所有降糖药中,阿卡波糖仅1%~2%吸收入血,联合用药安全性较好。
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