糖尿病病情较重时,每日需3或4次注射普通胰岛素,当病情适当控制后,可改为混合胰岛素注射,调整方法如下
(1)若将原来早晚两次或早、中、晚三次注射的ri改为早饭前注射一次普通胰岛素和鱼精蛋白锌胰岛素混合液时,应把原来早晚两次或早、中、晚三次ri总量转换为大约2∶1混合胰岛素。如原来每日2次或3次ri总量为30个u,可转换为ri20u加pzi10u。于早餐前注射。一般pzi用量为10~16u,否则夜间易发生低血糖,若pzi大于8~12u,应在晚上睡前加餐,必需时晚餐前加一次ri。
(2)若把原来每日3或4次ri改为每日两次混合胰岛素注射时,调整方法如下①早餐前的剂量。把原来每日早餐前、午餐前ri的总量分为4等份,3份为ri的量,1份为pzi的量,如原来早、午餐前总量为36u,转换后为ri27u加pzi9u,混合于早餐前一次注射。早餐前pzi量一般为8~12u。②晚餐前的剂量。原来每日3次注射ri者,可保持原来晚餐前ri的量不变,也可减去4~8u,加pzi4~8u,两者混合,于晚餐前一次注射。原来每日四次注射ri者,把晚餐前、晚间睡前的ri总量减去4~8u,再加pzi4~8个u于晚餐前混合一次注射。
以上调整的剂量未必十分合适,以后可根据四次四段的尿量及尿糖进行调整,直至满意控制病情为止。
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