崔老先生是杨医生认识10余年的老病友了,早年他多是因感冒发热等病就诊,大约5年前发现糖尿病。上周来就诊时还没等坐定,老先生就滔滔不绝地又说开了自己的病情
“几年前我发现糖尿病后就住院治疗,开始还不觉得有什么不舒服,后来慢慢地就感觉越来越不好了。经常头昏、视力模糊,胸闷。心悸、气短、口干、腹胀等。几年来一直在内科的几个专科中住院,先后又发现高血压、血脂紊乱、高尿酸血症等多种疾病。近期到内分泌科住院,被诊断为胰岛素抵抗综合征。”说到这里崔老先生一脸着急地说“我也不懂这是啥病,到底还能不能治。”见他着急的样子,单纯的安慰是不行的,还得让他知道这病的底细才行。
所谓胰岛素抵抗也可称作“胰岛素不敏感”,是指人体的某些脏器和组织(如肝脏、肌肉及脂肪)的细胞对胰岛素的效应减弱。而胰岛素抵抗综合征则是指在胰岛素抵抗基础上继发的糖、脂肪代谢异常和由此产生的相关疾病和症状。也就是说,胰岛素抵抗是贯穿多种代谢相关疾病的主线,是联结这类疾病的纽带,为这类疾病共同的致病基础。现在一般认为这种致病过程往往表现成以下的模式胰岛素抵抗一高胰岛素血症一多种危险因素一动脉粥样硬化一心脑血管病的发病等,很显然的,崔老先生正是经历了这样的一个过程。听到这里,老先生明白他现在生病的关键是胰岛素抵抗了。但他更关心的还是现在怎样治疗。
患者往往有低氧血症和不正常的交感神经兴奋,在它们的共同作用下,患者就会逐渐出现糖耐量损害血清胰岛素水
现代医学研究证明,用基因工程合成人胰岛素强化治疗2型糖尿病,可改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗和胰岛细
肝脏和肌肉的受累表现为血液中的糖分不能被正常摄取,葡萄糖大量停留在血液中,并通过肾脏从尿中排出去,引
对于有高度胰岛素抵抗的病人,应劝告其在做辅助生育治疗前,需要减轻体重或服用二甲双胍类药物,以减少自发
血管紧张素转化酶抑制剂类降压药物此类降压药物对糖尿病或非糖尿病高血压,均可起降压减低胰岛素抵抗和减低
当胰岛素的功能出现紊乱(胰岛素分泌相对不足),同时胰岛细胞又无法分泌足量的胰岛素进行代偿时,便会出现
近3年来,广西第三,对60岁以上240名老年胰岛素抵抗患者分为高血压组冠心病组糖尿病组及其直系一代子
此外,女性患者中血压的盐敏感性似乎不依赖于肾素-血管紧张素系统的活性,而男性患者中二者之间却关系密切
stuhlinger认为,升高的adma水平是心脏病危险性的标志之一,而且,胰岛素抵抗和血液中adm
与ir组相比,rsg组大鼠收缩压血清甘油三酯游离脂肪酸胰岛素水平降低,胰岛素敏感指数(isi)血清高
上述结果说明不同糖耐量者血浆脂肪酸谱不同,糖耐量减低与2型糖尿病患者sfa浓度升高,pufa/sfa
但是,对其中7个配对组进行神经肌肉电刺激6周后,携带a1等位基因的个体中糖原合成酶蛋白水平兴奋性为2
需要强调的是,很多2型糖尿病患者及其家属对胰岛素治疗不理解,这可能与2型糖尿病以前也被称为非胰岛素依
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