针对胰岛素抵抗的药物
胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类药物是一类直接针对胰岛素抵抗的新药,可减轻2型糖尿病、糖耐量损害(igt)和非糖尿病肥胖者的胰岛素抵抗。代表药物有马来酸罗格列酮(文迪雅)和盐酸吡格列酮(艾汀)。此类药物一般需用药4~8周才能达到最大疗效。这类药物可促进胰岛素介导的葡萄糖利用而改善胰岛素的敏感性,降低血糖。此外有研究认为此类药物还可保护b细胞分泌功能。这些药物本身并不刺激胰岛素的产生,必须在有胰岛素存在时才能起作用。虽然现有的国内外临床试验结果并未发现罗格列酮和吡格列酮有明显的肝毒性,但在使用这些药物过程中仍需定期监测肝功能,若转氨酶升高大子正常上限2.5倍则不宜使用。该类药另一不良反应是水钠潴留所致的凹陷性浮肿,一般可自行消退,充血性心衰2级或以上的患者禁忌使用。单药治疗能使hbalc下降约1%。
双胍类药物可作为超重或肥胖的2型糖尿病患者的一线治疗药物。这类药物有苯乙双胍(降糖灵)和二甲双胍(格华止、美迪康)。二甲双胍主要通过抑制肝糖输出改善肝脏胰岛素敏感性和增强外周组织对葡萄糖利用而降低血糖。由于它不刺激胰岛素分泌,单独使用不会引起低血糖。长期使用还有降低体重,纠正血凝系统异常,改善血脂等诸多益处。每日二甲双胍用量在500~2000毫克范围内。单药治疗能使空腹血糖下降3.3~4.4mmol/l,餐后血糖下降4.4mmol/l左右,hba1c下降1.5%~2.0%。主要不良反应为食欲不振、恶心、腹泻等消化道症状,与用药剂量无明显关系,但从小剂量开始使用绝大多数患者均能适应。约有不到5%患者因不能耐受消化道反应而需停药。另一潜在不良反应为乳酸性酸中毒,发生率非常低,每年约0.03‰,排除有禁忌证的患者时发生率近于零。主要禁忌证为肾功能不全(肌酐大于1.5毫克每分升),肝功能不全,充血性心衰等慢性缺氧性疾病,酗酒。另外80岁以上的患者可能存在年龄相关的肾功能下降,这一人群中使用该类药物应十分谨慎。
在校正年龄种族性别体质指数和教育程度等因素的模型中,与无糖尿病者相比,糖尿病患者因跌倒损伤住院的风险
然而在临床应用中,有小部分患者在注射胰岛素后会出现发热瘙痒浮肿哮喘等反应,我们把这种现象称为过敏反应
适度运动定期适度运动有益血糖,尤其是2型糖尿病,运动能提高身体对胰岛素的敏感性,使肝脏和肌肉利用葡萄
“很多人都误解了胰岛素疗法,胰岛素依赖性糖尿病是属于机体内胰岛素绝对不足,才需要长期定期注射胰岛素作
英国的一项糖尿病试验证明,在明确诊断糖尿病时,胰岛分泌胰岛素的功能几乎降低了一半,如不严格控制病情,
6一天2次速效胰岛素类似物+1次预混胰岛素早餐前和午餐用速效胰岛素类似物(如速效门冬胰岛素),晚餐前
4%的患者只在同一部位内轮换注射,近三成患者重复使用针头超过10次以上,只有1/10的患者每次使用新
这些阻碍就像一只只“拦路虎”,令许多需要胰岛素治疗但尚未开始应用的患者朋友们闻风而胆寒,令已开始注射
最新的美国糖尿病学会和欧洲糖尿病协会共识指出在生活方式干预和多种口服降糖药治疗数月后,如果血糖控制不
气温回暖应适当调整胰岛素用量有些糖尿病患者对季节变化非常敏感,在冬季,血管收缩,机体吸收胰岛素的速度
另外,各种继发性糖尿病如肢端肥大症或巨人症柯兴氏综合征急性出血性坏死性胰腺炎等,也需要长期使用胰岛素
如下是胰岛素的十种用法,希望对你有所帮助一天用一次中效胰岛素中效胰岛素其药效持续的时间约为12小时,
心理影响与调护由于长期的血糖波动和对糖尿病急性慢性并发症的恐惧,许多患者存在复杂的心理反应,比如焦虑
© Copyright 2011 益优网
桂ICP备2020006802号-1