随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率不断上升,疾病本身及其并发症已成为日趋严重危害人民健康的重大问题。而胰岛素由于其疗效好、不良反应最小,可以良好地控制血糖,并能够显著降低糖尿病眼底和肾脏等并发症的发生率,故接受胰岛素治疗的患者正逐年增多。
然而在临床应用中,有小部分患者在注射胰岛素后会出现发热、瘙痒、浮肿、哮喘等反应,我们把这种现象称为过敏反应,即胰岛素过敏不良反应。随着基因重组人胰岛素的出现,过敏反应曾一度减少,但随着制剂种类的增加以及应用胰岛素人群的增加,胰岛素过敏的问题也日显突出。目前对其产生的机制并不完全清楚,一般认为除了患者对动物及人胰岛素分子本身引起的免疫应答有关外,还有些患者是对胰岛素制剂中的一些添加成分过敏。某些情况下,胰岛素过敏也可能由其他原因引起,而与注射胰岛素无关,如皮肤消毒剂的刺激、注射技术方法不当、对胰岛素瓶用的橡胶瓶塞过敏等。
临床表现
胰岛素过敏反应包括局部反应和全身反应。局部反应通常在治疗后的2周内发生,在胰岛素注射局部出现烧灼感、红肿、瘙痒、肿胀、水疱、硬结或皮疹。而全身过敏反应常发生在中断胰岛素治疗后又重新开始使用的患者,表现为面部和口腔黏膜水肿、全身荨麻疹、风团、呕吐、腹部难受,严重者有呼吸困难、哮喘、血压下降,甚至休克、死亡。
避免饮酒饮酒妇女患乳癌的危险性较很少饮酒者高,每日饮酒1杯或l杯以上者,乳癌危险性比很少饮酒者增高4
在校正年龄种族性别体质指数和教育程度等因素的模型中,与无糖尿病者相比,糖尿病患者因跌倒损伤住院的风险
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英国的一项糖尿病试验证明,在明确诊断糖尿病时,胰岛分泌胰岛素的功能几乎降低了一半,如不严格控制病情,
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4%的患者只在同一部位内轮换注射,近三成患者重复使用针头超过10次以上,只有1/10的患者每次使用新
这些阻碍就像一只只“拦路虎”,令许多需要胰岛素治疗但尚未开始应用的患者朋友们闻风而胆寒,令已开始注射
最新的美国糖尿病学会和欧洲糖尿病协会共识指出在生活方式干预和多种口服降糖药治疗数月后,如果血糖控制不
气温回暖应适当调整胰岛素用量有些糖尿病患者对季节变化非常敏感,在冬季,血管收缩,机体吸收胰岛素的速度
另外,各种继发性糖尿病如肢端肥大症或巨人症柯兴氏综合征急性出血性坏死性胰腺炎等,也需要长期使用胰岛素
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心理影响与调护由于长期的血糖波动和对糖尿病急性慢性并发症的恐惧,许多患者存在复杂的心理反应,比如焦虑
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