针对胰岛b细胞分泌不足的药物
胰岛素促分泌剂目前临床上使用的胰岛素促分泌剂可分为磺脲类和非磺脲类胰岛素促分泌剂两类。常用的磺脲类降糖药有格列本脲(优降糖)、格列吡嗪(美吡达、迪沙片)、格列齐特(达美康)、格列喹酮(糖适平)和格列美脲(亚莫利、迪北)。总的看来,这些药单用可使糖化血红蛋白平均下降1.5%~2.0%,空腹血糖下降3.0~4.0mmol/l。非磺脲类胰岛素促分泌剂是近几年用于临床的新药,主要有瑞格列奈(诺和龙)和那格列奈(唐力)。这类药物具有恢复第一时相胰岛素分泌的作用,作用快速,持续时间短,低血糖发生率低,主要经胆道排泄。
胰岛素促分泌剂的选药原则(1)可作为非肥胖2型糖尿病一线用药。(2)老年患者或以餐后血糖升高为主者宜选用短效类,如格列吡嗪、格列喹酮和格列奈类。(3)轻-中度肾功能不全患者可选用格列喹酮和格列奈类。(4)病程较长,空腹血糖较高的2型糖尿病可选用中-长效类药物(格列本脲、格列美脲、格列齐特)。胰岛素促分泌剂主要不良反应为低血糖和体重增加。
胰岛素英国2型糖尿病的研究(ukpds)提示,当发展至2型糖尿病时8细胞分泌功能仅剩50%左右,无论单纯饮食+运动或口服药或胰岛素治疗,在发病6年后b细胞分泌功能减至25%,随病程进展b细胞分泌功能最终衰竭。因此,理论上所有2型糖尿病与1型糖尿病一样,其自然病程最终都要进展至需合用或完全依赖胰岛素阶段。胰岛素使用原则①补充治疗。继续使用口服降糖药,选用晚上2200~2300注射中效或长效胰岛素,控制空腹血糖,继而改善全天血糖,该方案简单易行,剂量从每公斤体重0.2单位开始,然后根据空腹血糖(维持4.0~8.0mmol/l)每3~5天调整一次胰岛素用量,每次增减2~4单位。②替代治疗。一般停用口服降糖药,改用胰岛素治疗。
在校正年龄种族性别体质指数和教育程度等因素的模型中,与无糖尿病者相比,糖尿病患者因跌倒损伤住院的风险
然而在临床应用中,有小部分患者在注射胰岛素后会出现发热瘙痒浮肿哮喘等反应,我们把这种现象称为过敏反应
适度运动定期适度运动有益血糖,尤其是2型糖尿病,运动能提高身体对胰岛素的敏感性,使肝脏和肌肉利用葡萄
“很多人都误解了胰岛素疗法,胰岛素依赖性糖尿病是属于机体内胰岛素绝对不足,才需要长期定期注射胰岛素作
英国的一项糖尿病试验证明,在明确诊断糖尿病时,胰岛分泌胰岛素的功能几乎降低了一半,如不严格控制病情,
6一天2次速效胰岛素类似物+1次预混胰岛素早餐前和午餐用速效胰岛素类似物(如速效门冬胰岛素),晚餐前
4%的患者只在同一部位内轮换注射,近三成患者重复使用针头超过10次以上,只有1/10的患者每次使用新
这些阻碍就像一只只“拦路虎”,令许多需要胰岛素治疗但尚未开始应用的患者朋友们闻风而胆寒,令已开始注射
最新的美国糖尿病学会和欧洲糖尿病协会共识指出在生活方式干预和多种口服降糖药治疗数月后,如果血糖控制不
气温回暖应适当调整胰岛素用量有些糖尿病患者对季节变化非常敏感,在冬季,血管收缩,机体吸收胰岛素的速度
另外,各种继发性糖尿病如肢端肥大症或巨人症柯兴氏综合征急性出血性坏死性胰腺炎等,也需要长期使用胰岛素
如下是胰岛素的十种用法,希望对你有所帮助一天用一次中效胰岛素中效胰岛素其药效持续的时间约为12小时,
心理影响与调护由于长期的血糖波动和对糖尿病急性慢性并发症的恐惧,许多患者存在复杂的心理反应,比如焦虑
© Copyright 2011 益优网
桂ICP备2020006802号-1