近年来,糖尿病日益成为全球性的慢性疾病,寻求经济而有效的治疗方案成为了医学界和患者的共同目标。日前,“2013年糖尿病东西方交流论坛”在举行,来自糖尿病领域的国内外专家分享了来自东西方的治疗理念精髓。与会标准化糖尿病药物治疗方案的普及刻不容缓,磺脲类和双胍类药物是临床一线推荐用药,对于那些糖化血红蛋白一开始就很高的病人,刚治疗时就要考虑联合用药。
新药不一定就比老药好
不少人在选用药物时,总觉得贵的肯定比便宜的好,新的比旧的好,对此,内分泌科副在2型糖尿病的治疗上,口服降糖药依然是最基本、最常用的治疗方法。“能用口服药解决的2型糖尿病病人,我们一般先用口服药解决,毕竟胰岛素治疗是一个注射治疗。”说,口服降糖药最早的是双胍类药物和磺脲类药物,已经在临床上使用60多年了,但现在我们仍然还在用。还有更早的阿司匹林(不是降糖药)已经使用100多年了,也在临床上广泛使用,以后也一定会继续发挥它们的作用。这些老药物经过长期的临床使用,我们对它们的副作用非常了解,也很好掌控。“相对来说,新药虽然克服了旧药的一些缺点,但新药因为新,在临床使用时间上稍微短一点,长期使用效果如何我们心里还没数,所以安全性问题也需要考虑。”说。所以,不能说新药就一定比老药好,只有适不适合的问题,适合病人的才是最好的,病人应根据自己的实际情况选择药物。
据介绍,目前,口服降糖药主要有五大类双胍类、磺脲类、胰岛素增敏剂、dpp-4制剂以及α-葡萄糖苷酶抑制剂。双胍类和磺脲类是一线用药,目前,糖尿病病人基本上都是联合用药,很少单独用药,最通常的联合用药就是磺脲类加二甲双胍。
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