肥胖是2型糖尿病的主要诱因,同时又是病情加重的重要因素。目前糖尿病内科治疗原则是控制体重可改善糖尿病。近年医学研究发现,用于减重的“胃肠道减重手术”治疗糖尿病有绝佳效果,报告指出,糖尿病患经胃肠道手术后有约有82%得到根治、18%改善糖尿病。
手术适应证
目前的胃肠道减重术有可调节胃绑带术、胃绕道手术、胆胰绕道手术、十二指肠转位术、胃缩小手术等。手术有严格的适应证减重手术的适应证以体质指数(bmi)为切点。(1)bmi≥35kg/m2的有或无合并症的ii型糖尿病的亚裔人群。(2)bmi30~35kg/m2且有ii型糖尿病的亚裔人群中,生活方式和药物治疗难以控制血糖或合并症时,尤其具有心血管风险因素时。(3)bmi28.0~29.9kg/m2的亚裔人群中,如果其合并ii型糖尿病,并且有向心性肥胖(腰围女>85cm,男>90cm,)且至少额外符合2条高脂血症、低hdl-c水平、高血压。(4)对于bmi≥40kg/m2或bmi≥35kg/m2伴有严重合并症,且年龄≥15岁、骨骼发育成熟,按tanner发育分级处于4或5级的青少年,并需患者知情同意。(5)对于bmi25.0~27.9kg/m2的ii型糖尿病患者,应在知情同意情况下,严格按研究方案进行。这些手术的性质应该被视为纯粹只作为伦理委员会事先批准的试验研究的一部分,而不应广泛推广。(6)年龄<60岁或身体一般状况较好,手术风险较低的ii型糖尿病患者。关于bmi的合适切点,目前尚存争议,外科专家认为应该适当放宽,内科专家认为还是应该慎重,最终结果如何有待进一步临床随访观察。
胃肠道减重术运用于糖尿病治疗的进展
台湾有关研究称用于减重的“肠胃道手术”治疗糖尿病有绝佳效果,报告指出,糖尿病患经肠胃道手术后有约有82%得到根治、18%改善糖尿病。而国内外对减重手术缓解ii型糖尿病的机制进行了大量的研究认为,胃肠道手术会带来肠道荷尔蒙的巨大影响。减肥术后肠促胰岛素的增加可能和前肠道分离或食物快速进入后肠道,从而促进胰岛素分泌,并可能增加胰岛素敏感性有关。胃肠旁路术有着另外的机制绕过上端肠道除外了十二指肠和近侧空肠,从而减少的ghrelin(脑肠肽)和gip(葡萄糖依赖性促胰岛素激素)的分泌。减重手术适用于bmi≥35kg/m2的成年人,特别是通过生活方式及药物治疗血糖控制不佳的糖尿病患者。但减重手术治疗糖尿病的机制及长期疗效和安全性问题有待进一步研究来阐明。
如果担心自己无法抽出足够的时间锻炼,不妨带上一个计步器,每天走1万步的运动效果基本可以等同于走了8公
糖尿病饮食禁忌低钠高纤维素饮食高钠饮食可增加血容量,诱发高血压,增加心脏负担,引起动脉粥样硬化,加重
药理试验发现,苦瓜中所含的苦瓜皂甙,有非常明显的降血糖作用,不仅有类似胰岛素样作用,堪称植物胰岛素,
好的糖尿病早餐应该是既吃饱又吃好,即热量应该达到全日总热量的20%~35%,如果糖尿病人每日摄入的总
0毫摩尔/升以内,参加30分钟的低、中、高强度的运动前,应分别进食含碳水化合物量10-15克、20-
所以,牛奶不仅本身的餐后血糖反应很低,血糖指数只有28,而且如果把牛奶和粮食类主食一起食用,还能降低
新鲜的西瓜皮除含丰富的维生素和烟酸外,还有多种有机酸及钙、磷、铁等矿物质,同样具有清热、解毒、利尿、
种子外层的包裹严密度不一样,淀粉粒的大小不一样,淀粉粒当中直链淀粉和支链淀粉的比例不一样,都会严重地
现已明确,2型糖尿病的发病,胰岛的胰岛素分泌受损和胰岛素抵抗往往同时存在,而且在发病早期胰岛素抵抗可
研究结果表明,适度饮酒者患2型糖尿病的几率比滴酒不沾者低40%。
海藻类蔬菜如海带、紫菜、裙带菜等具有排除食物中致癌污染物的功效,而且有利降血糖、降血脂,还能调节酸碱
核桃美国一项针对140000名女性的研究结果显示,每两周食用28克核桃,坚持八周的人,与那些从来不吃
红茶可以帮助胃肠消化、促进食欲,可利尿、消除水肿,并强壮心脏功能。一项最新研究,常喝红茶的人糖尿病发
© Copyright 2011 益优网
桂ICP备2020006802号-1