抗乙肝病毒治疗的现状与未来

1.肝炎病毒为细胞内寄生的复制，抗病毒药物在细胞内不易达到有效浓度，因此，影响抗病毒效果的同时，肝炎病毒如hbv、hcv除在肝细胞中复制外，还在其它组织如胆管、胰腺、淋巴细胞等处复制。抗病毒药物较易清除血中的肝炎病毒，而组织细胞中的肝炎病毒不易被清除，成为复发的重要原因。

2.hbvdna在复制过程中，以cccdna作为复制的原始模板，而目前的抗病毒药物尚不能彻底清除cccdna。一旦停药后，cccdna可以作为hbv复制模板，重新转录复制，成为复发的重要原因。

3.肝炎病毒如hbv、hcv等均易发生变异，变异病毒常对抗病毒药发生耐药或疗效不好，如hbv前c区变异株感染，干扰素治疗效果差。拉咪呋啶治疗后的ymdd变异株感染，可发生耐药等。

4.慢性乙型肝炎患者，常对hbv产生免疫耐受和免疫功能低下，使抗病毒药治疗效果不佳。