乙肝复发再治疗时不可轻易换药

“拉米夫定经治复发患者治疗策略专家共识”指出年龄大、抗病毒巩固治疗时间短和基础e抗原阴性是乙肝复发的三大预测因素。其中巩固治疗时间越久，患者复发率越低，这与2010年新版《中国慢性乙肝防治指南》对慢乙肝患者治疗时间意见完全一致。一项关于经治患者用药时间与复发率的调研显示巩固治疗时间少于1年，患者的复发率可达61.9%，反之巩固治疗时间超过1年者，患者的复发率仅为8.7%。

但不容乐观的是，目前在慢乙肝口服抗病毒治疗领域，患者对规范治疗的依从性亟待提高，2009年另一项针对患者依从性的万人调研结果发现63%的慢乙肝患者在口服抗病毒药物过程中都曾经有过自行停药的行为。“慢乙肝患者，首先要坚持长期抗病毒治疗。对于停药后复发的患者，要坚定抗病毒治疗的信心，千万不能将复发归咎于原来治疗方案的失败。而应选择优化治疗策略积极开始治疗，并长期坚持，最终会取得延缓疾病进展，减少肝硬化、肝癌的效果。”专家强调。