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复杂先天性心脏病手术后处理

复杂先天性心脏病手术后处理

心脏直视术后周围血管阻力是增加的,通过舒张血管能改善心功能。硝普钠是首选的扩张血管药。当循环稳定,胃肠功能恢复后可口服巯甲丙脯酸。另外,酚苄明、前列腺素类药物能扩张肺血管及体循环血管,常用于术后肺动脉高压危象的预防和治疗。

3.4镇静剂的应用

复杂心脏病人术后需要应用镇静剂,持续充分镇静,以保证呼吸循环的稳定,降低氧耗最好选用多种镇静剂交替循环使用以达到最佳效果,同时减少药物剂量及副作用。常用吗啡、非那根、鲁米那、水合氯醛等药物。对于可能发生或已经发生肺动脉高压危象的病人,使用芬太尼或肌松剂代替吗啡,以防吗啡所致的肺动脉高压危象发生。3.5其他处理

术后营养支持十分重要,尤其在使用呼吸机期间,要保证足够的热量和蛋白质,提高呼吸肌做功效应。在口服或鼻饲前,应用静脉营养。严格无菌操作,应用广谱抗菌素预防感染。复杂心脏畸形术后胸液引流量相对较多,应做好胸部引流管护理,及时记录引流量,及早预防低血容量及心包填塞。当病人红细胞比容小于40%时,应输全血或浓缩红细胞悬液。若红细胞比容大于40%,,则给予血浆。

总之,通过术后认真观察、妥善处理,使术后并发症发生率及死亡率下降,绝大多数病人恢复顺利。

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