治疗措施
局限于口腔和咽部的一度灼伤,无继发感染,3~5日后白膜可自行消退伤口愈合。如二、三度灼伤,或有喉咽、喉部灼伤,应根据具体情况,有关科室密切协作,采取相应的救治措施。
(一)急性期的处理
1.中和治疗强酸、强碱所致的咽喉灼伤,在伤后3~4小时内就诊者,应视其所服毒物的不同给予中和剂。服强碱者可用食醋、橘子汁、柠檬汁、牛乳、蛋清等中和。对酸类用氢氧化铝凝胶、肥皂水或稀氧化镁乳剂等中和。但忌用小苏打、碳酸钙中和,防止其产生的二氧化碳使受伤的食管和胃发生破裂。口服毒物较多者,可慎用洗胃,许多学者认为酸碱腐蚀伤洗胃列为禁忌。
2.呼吸困难的处理并发喉水肿及喉及阻塞者,将危及病人生命,因此应密切注意有无呼吸困难,以免延误抢救时机。广泛性头、面、颈部三度灼伤,呼吸道有明显灼伤的病例,应在呼吸道梗阻症状出现之前,先行气管切开术。二度以内灼伤,无呼吸阻塞表现者可暂时观察。咽喉烫伤者呼吸困难发生有一定的规律。据报道烫伤愈重,呼吸困难出现愈早。呼吸困难出现在烫伤12小时以内的病例,就诊时呼吸困难虽轻,但多属进行性,应早期施行气管切开术。呼吸困难发生在烫伤12小时以上者多不至于发展到严重程度,可暂时时严密观察。
3.抗生素的应用选用足量广谱抗生素,以预防和控制感染。
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