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新生儿溶血的预防

新生儿溶血的预防

对rh不合溶血症,应选用rh系统与母亲相同、abo系统与新生儿相同的血液。abo不合溶血症则用ab型血浆和o型红细胞混合血,或用抗a、抗b效价不高的o型血,所用血液应与母亲血清无凝集反应。换血量为150~180ml/kg(约为婴儿全血量的2倍)。一般经脐静脉插入导管换置。

2、药物治疗①供给白蛋白,可输血浆25ml/次、或白蛋白1g/kg,以增加胆红素与白蛋白的联结,减少胆红素脑病的发生。②纠正酸中毒,应用5%碳酸氢钠3~5ml/kg,有利于胆红素与白蛋白结合。③肝酶诱导刑,常用苯巴比妥每日5mg/kg,分2次口服,共4~5日,或尼可刹米每日100mg/kg。

3、其他治疗及时纠正缺氧,防止低血糖、低体温,禁用磺胺异恶唑和磺胺苯吡唑等药物。

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