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研究表明免疫抑制治疗可能有益于心肌炎患儿

研究表明免疫抑制治疗可能有益于心肌炎患儿

据10月《心脏》杂志(heart2004。901167-1171)上的一项报告,对心肌炎患儿,短期免疫抑制治疗是安全的,而且病人的长期生存率很高。但还有待弄清如果不进行免疫抑制治疗,生存率是否会下降。

在这篇研究中,以意大利罗马ospedalepediatricobambinogesu的加格利亚迪(mariag.gagliardi)为首的研究小组报告了对114名扩张型心肌病后继后心力衰竭的患儿随访13年的资料。所有患儿诊断时都进行了心内膜活检。急性活性心肌炎患儿(a组,n=35)和临界性心肌炎患儿(b组,n=35)除了传统治疗外还加用了环孢霉素和强的松,而其他没有炎症的特发性心肌病患儿(c组,n=44)只接受了传统治疗。

结果接受了免疫治疗的儿童心脏功能完全恢复的比只接受了传统治疗的多(70%vs36%)。到第13年时,总存活率为65%,无事件存活概率三组分别为97%、70%和32%。对a、b组的联合分析中,第1年和第13年时的无事件存活概率分别为96%和83%,而以前发表的研究称传统治疗这种患儿第1年时的生存概率约为60%。

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