心肌炎是常见病吗

近年来，心肌炎的发病机制被逐渐发现病毒感染后，免疫系统对心肌细胞的破坏为其主要的病理基础。

柯萨奇b病毒（cb）为心肌炎最常见的致病原，但临床上除暴发的心肌炎可能为病毒直接对心肌细胞的广泛破坏所致外，大多病例并非由于病毒的直接损害，而系由免疫系统失常所致。

日本科学家用小鼠做实验，在接种病毒的小鼠产生心肌炎至病程晚期时，其体内已找不到病毒的rna基因组，即使为之移植正常的小鼠心脏，依然发生心肌炎，这提示自体免疫为心肌炎持续存在的原因。这种自体免疫的病理进程由遗传所决定。

人体感染柯萨奇病毒后，最初出现一群对付病毒的特异性自然杀伤细胞，可裂解感染的心肌细胞，但如果缺乏自然杀伤细胞，可能产生更严重的心肌炎。第二群t淋巴细胞在感染后6天出现，它们敌我不分地裂解未感染的心肌细胞。如缺少t细胞，则不引起心肌炎。这些杀伤细胞的力度和t细胞的效应程度决定于病毒的株型和感染者的遗传素质。

许多医生还将室性早搏（简称室早）作为心肌炎诊断的依据，事实上儿童和青少年出现室早者可达50％之多，不足以作为心肌炎的诊断依据。