t(14。21)为最常见的易位类型,其中多余的21号染色体附着于14号染色体上。约半数病例的父母为正常核型,表明患儿有一个新生的易位。在另外半数病例中,双亲中的一方(几乎总是母亲)尽管表现型正常,有46条染色体,但其中一条为t(14。21)。理论上,一个携带者母亲生产一个21三体综合征患儿的机率为13,但由于未知的因素,其实际风险率较低(约110)。若父亲是携带者,实际生产21三体综合征患儿的风险率为120。
t(21。22)为第二种最常见的易位,母亲携带者生产21三体综合征患儿的机率为110,父亲为携带者的发病风险率更低。在极少数病例中,双亲均为t(21。22)携带者,100%的存活后代均为21三体综合征患者。
嵌合体当两种不同的细胞类型存在于同一个体时称为嵌合体。21三体综合征嵌合体推测是在胚胎期染色体未分离所致。大多数病例有两种细胞株,一株为正常染色体,一株有47条染色体。在不同个体之间,或在同一个体的不同组织和器官中,每种细胞株的相对比例都可不同。患者智力情况与三体细胞在脑中所占的比例有关。少数嵌合型的21三体综合征个体具有正常的智力,临床几乎无症状。在21三体综合征中,嵌合型的发病率尚不明确,如果父母生殖细胞有21三体嵌合型,生产第二个患儿的机率就会大大增加。
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