手术应选择有脊髓手术和显微外科手术经验的神经外科医生来做,以提高疗效、减少脊髓损伤等并发症。我们发现,有些患儿以前已做过手术,但仅仅切除了腰骶部的大包(即膨出的脊膜囊和脂肪瘤),而未处理椎管内的脊髓病变,实际上相当于做了腰骶部的“整形美容”手术,结果是无效或加重。甚至还有些医生认为本病无法治疗,消极等待病情发展,教训惨痛。我们手术的病例中,最小者2个月(注现最小患儿为刚刚出生),最大者30岁(注现最大为56岁),绝大多数患者术后病情有所改善,甚至治愈。
手术的目的是解除脊髓下端的拴系,阻止病情进一步发展。术后部分患儿的症状有一定程度的改善。改善程度依次为疼痛缓解或消失>。感觉运动功能恢复>。排尿排便功能恢复>。畸形停止加重、自行矫正。若病情发现早、治疗及时,患儿可以治愈。相反,发病年龄早、症状重而治疗晚的病例,其治疗结果相对较差。部分无疗效或术后病情复发者,可再次手术。
另一种情况是心理因素导致的遗尿症,如惊吓威胁严厉批评惩罚或长期的紧张不安或突然的不幸事件而导致排尿习
遗尿症多发生于5~10岁儿童,男孩较多见。临床一般分为两大类原发性遗尿是指出生后一直尿床者。继发性遗
尿床的小孩一旦被人知道,容易受到嘲笑,常导致其孤僻苦闷自卑的心理,对他正常的生活产生影响,甚至还可能
遗尿是一种症状,其原因常难产确定,除少数儿童因有隐性脊柱裂脊髓栓系综合征等疾病外,绝大多数遗尿症儿童
一般情况下,孩子在3~4岁开始控制排尿,如果5~6岁以后还经常性尿床,如每周二次以上并持续达6个月,
李专家介绍从治疗起,就应以关心爱护的态度,向患儿及其父母说明治疗的目的方法及注意事项,以取得家长的密
还会严重影响儿童心理健康,产生自卑内向胆小孤僻偏执等精神心理障碍,恐惧集体生活,个别严重者甚至出现难
继发于下尿路梗阻(如尿道瓣膜)膀胱炎神经原性膀胱(神经病变引起的排尿功能障碍)等疾患者称为继发性遗尿
膀胱训练在日间嘱患儿尽量延长排尿间隔时间,逐渐由每1/2~1小时1次延长至3~4小时1次,以扩大膀胱
一位年轻的母亲带着4岁的儿子明明,进入育儿咨询门诊。母亲大夫,这孩子总是憋不住尿,幼儿园老师反映他常
严禁对遗尿后的小儿打骂,以免造成小儿情绪紧张,如有进步,应以鼓励为主,帮助小儿建立战胜遗尿的信心,积
2操作补气法患者仰卧全身放松自然呼吸术者先用一手中指点压关元中极再用另一掌根做顺时针方向揉关元穴60
而部分遗尿患者抗利尿激素分泌失去昼夜节律性,无夜间抗利尿激素分泌高峰,血浆抗利尿激素水平较低,以致夜
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