概述
遗尿症俗称尿床,通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20%有遗尿,10岁时5%有遗尿,有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿,约占70%~80%。继发于下尿路梗阻(如尿道瓣膜)、膀胱炎、神经原性膀胱(神经病变引起的排尿功能障碍)等疾患者称为继发性遗尿,患儿除夜间尿床外,日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。
诊断
诊断原发性遗尿的原则主要为排除继发性遗尿的各种病因。①病史注意有无遗传因素,遗尿是否由婴儿开始,后来才出现者及日间有排尿症状者可能继发性遗尿。同时有便秘或神经系疾患者可能继发于神经原性膀胱。②体检作全身详细体检,特别注意肛门括约肌张力是否正常,有无脊柱裂,会阴部感觉有无减退及下肢活动是否正常。③实验室检查尿常规、尿培养。④x线检查平片观察有无脊柱裂,膀胱尿道造影观察有无机械性梗阻。⑤尿流动力学检查尿流率检查观察有无下尿路梗阻,膀胱内压测定观察有否无抑制性收缩。
检查
对每位患儿应作尿常规检查,排除泌尿系统感染和糖尿病等,并作泌尿系统b超,脊柱的x射线片,了解有无各种畸形。进一步可相应的检查血的抗利尿激素的水平,了解有无分泌不足。通过尿流动力检查可了解膀胱的功能问题。部分患儿还需进行脑电图检查。
另一种情况是心理因素导致的遗尿症,如惊吓威胁严厉批评惩罚或长期的紧张不安或突然的不幸事件而导致排尿习
遗尿症多发生于5~10岁儿童,男孩较多见。临床一般分为两大类原发性遗尿是指出生后一直尿床者。继发性遗
尿床的小孩一旦被人知道,容易受到嘲笑,常导致其孤僻苦闷自卑的心理,对他正常的生活产生影响,甚至还可能
遗尿是一种症状,其原因常难产确定,除少数儿童因有隐性脊柱裂脊髓栓系综合征等疾病外,绝大多数遗尿症儿童
一般情况下,孩子在3~4岁开始控制排尿,如果5~6岁以后还经常性尿床,如每周二次以上并持续达6个月,
李专家介绍从治疗起,就应以关心爱护的态度,向患儿及其父母说明治疗的目的方法及注意事项,以取得家长的密
还会严重影响儿童心理健康,产生自卑内向胆小孤僻偏执等精神心理障碍,恐惧集体生活,个别严重者甚至出现难
膀胱训练在日间嘱患儿尽量延长排尿间隔时间,逐渐由每1/2~1小时1次延长至3~4小时1次,以扩大膀胱
一位年轻的母亲带着4岁的儿子明明,进入育儿咨询门诊。母亲大夫,这孩子总是憋不住尿,幼儿园老师反映他常
脊髓拴系临床上并非罕见,但普通群众甚至儿科等专科医生对其缺乏足够认识,造成家长不带孩子去就诊或医生误
严禁对遗尿后的小儿打骂,以免造成小儿情绪紧张,如有进步,应以鼓励为主,帮助小儿建立战胜遗尿的信心,积
2操作补气法患者仰卧全身放松自然呼吸术者先用一手中指点压关元中极再用另一掌根做顺时针方向揉关元穴60
而部分遗尿患者抗利尿激素分泌失去昼夜节律性,无夜间抗利尿激素分泌高峰,血浆抗利尿激素水平较低,以致夜
© Copyright 2011 益优网
桂ICP备2020006802号-1