2结果
治愈溃疡面愈合、消失。溃疡面仅留疤痕、疼痛消失。显效疼痛减轻或消失,溃疡面明显缩小或溃疡面干净仅有少许白苔。无效疼痛反复发作,或无休止,溃疡面无变化,或扩大,或恶化。在364例中,治愈308例,治愈率达84%,显效56例,总有效率为100%。典型病例男,54岁。1992-04—05就诊。自诉胃痛反复发作6a,时发时止,呈持续性,食后痛甚,伴嗳气反酸、恶心等。1989年3月在本行纤维胃镜检查,报告为浅表性胃炎、十二指肠球炎、胃溃疡,经服中西药后症状缓解。每因饮食不慎或饥饿之时,疼痛复发。此次发作已十余天。查舌淡苔白、剑突下压痛明显,按之软,未扪有包块,大便隐血(++),诊断胃溃疡并出血。治疗先将理气健中丸改服汤剂,加大白芍、白芨剂量,每日1剂,两天后,自诉胃痛明显减轻,无恶心之感,服汤剂7d后,疼痛消失,大便隐血(-),为了巩固疗效,将汤剂改服丸剂。并连服3个月后,诸症消失。经纤维胃镜复查,溃疡面已愈合,随访a未复发。3讨论
急慢性胃炎,胃溃疡的致疼痛,属祖国医学胃脘痛范畴。本病的发生,前人认为多与外邪入侵,饮食不节、情志不遂、脾胃虚弱等有关,其总的病机为气机不通,拘急而痛。故在治疗上采取理气和胃止痛为法。故方中玄胡、柴胡、郁金、香附、川楝子疏肝理气,和胃止痛。当归、白芍养血活血、和络止痛。茯芩、白术健脾和中,槟榔理气止痛,生甘草、蜂蜜缓急止痛。白芨止血生肌,从而达到修复溃疡的目的。据现代医学研究,胃炎、胃溃疡患者的发生,多与幽门螺杆菌存在有关,所以临床上在使用中药的同时,配合西药1—2种如庆大霉素片,黄连素片,甲硝唑片等同服,其疗效更佳。其原因是这类药物对幽门螺杆菌有不同程度的杀灭和抑制作用。
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