皮试操作不当致桡骨小头半脱位2例分析

皮内注射是护理操作中一项常规操作。1994年6月—1995年6月我院共做小儿皮内注射828例次，因操作不当致小儿桡骨小头半脱位2例，发生率为0.24%，现报告分析如下。

1病例介绍

〖例1〗患儿，女，4个月，因急性支气管炎收住院。在做青霉素皮试时，患儿面向母体，由母亲怀抱坐位，上肢旋前位，操作者将患儿左前臂向上前拉出后，按操作规程完成皮内注射，随即患儿哭闹不止，当时未引起重视，认为皮试所致。睡眠时较安静，当哺乳时，母亲牵拉患儿左上肢时，立即哭闹，同时拒绝母亲触摸左肘部，经过认真仔细的观察，患儿在保持左肘部半屈位、前臂呈旋前位时则处于安静状态，左上肢明显活动受限，考虑桡骨小头半脱位，即请外科会诊，经手法复位后，左上肢活动自如，患儿不再哭闹。

〖例2〗患儿，男，6个月，因喘息性支气管炎入院。在做先锋霉素过敏试验时，因患儿哭闹不合作，母亲站立，怀抱婴儿，操作者将患儿右前臂拉出后，按操作规程完成皮内注射之后，患儿出现阵发性哭闹，拒绝触摸右上肢。经外科会诊，诊断为桡骨小头半脱位，手法复位后治愈。