儿童肾移植前景良好,据统计儿童肾移植中87%正常上学、78%就职、50%结婚、24%生育。儿童因其解剖学及生理学上不同于成人的特点,肾移植后会对儿童的生长发育、生理和心理产生重要的影响,并可逆直接影响移植的后果,所以儿童肾移植有其特殊性。
1、儿童肾移植的年龄范围较大,最小年龄者可到几个月。
2、儿童肾移植的手术操作方法与成人有些不同,体重超过20公斤者,手术方法与成人相似。体重在20公斤以下或不足5岁者,手术多数经腹部进行,供肾动静脉分别与受体的腹主动脉和下腔静脉吻合,移植肾置于腹腔内或腹膜后间隙,输尿管的吻合与成人相同。
3、儿童肾移植后的免疫反应比成人强,比较肾移植住院期间排斥反应的发生率,在1-10岁的儿童中有30%发生排斥反应,而在大于50岁的患者中仅15%发生排斥反应。
4、儿童患尿毒症会明显影响生长发育和青春期发育,肾移植后这一问题仍然存在着。所以选择合适的年龄进行肾移植和采用恰当的免疫抑制治疗方案,才能最大限度地促进儿童的生长发育,减少药物对儿童的生长发育的影响。
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