首先,组织配型适合程度高。人类组织相容性抗原的不同是导致排斥反应的免疫学基础,组织配型的适合程度明显影响移植肾的长期存活。由于遗传学的规律,人群中无血缘关系的hla相同者极少,而亲属中就多得多。如父母与子女之间可有一个单倍体相同。同胞之间,一个单倍相同的机率为50%,二个单倍体完全相同或完全不同的各占25%。选择组织配型好的亲属供肾,能降低术后排斥发生率。
其次,供肾质量好,供肾质量直接影响移植效果,其取决于供肾切取前有无休克,热缺血及总缺血时间的长短,供肾的完整性及灌洗情况等。活体亲属供肾术前对患者进行全面体检,了解供肾动脉、静脉、肾盂及输尿管有无解剖变异,从而保证所取供肾的完整性。供受体同时手术可缩短总缺血时间,热缺血时间控制在一分钟之内。灌洗时间和灌洗容量可准确控制。供肾切取前无休克状况,血供良好。这些因素都有助于术后移植肾功能早期得到良好恢复。
再次,免疫抑制剂用量减少由于术前能充分了解供、受体的免疫状况,选择合适的组织配型,适时地对供、受体术前进行免疫学处理,术后排斥反应发生率明显下降,免疫抑制剂用量减少,从而降低药物对机体产生的副作用。
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