肾移植的抗排异治疗就是免疫抑制治疗。适用于除同卵孪生者外的任何肾移植病人。常见抗排斥药物有五种
抗排斥药物(1)硫唑嘌呤是应用最广的抑制器官移植排异反应的药物。用法为术前晚口服200mg,术日晨继服100mg,术后1~2天禁食,故不用硫唑嘌呤,术后第三日起每日口服50mg,维持直至停用环孢霉素a,然后逐步改为每天每千克体重2mg。肝功能减退或移植肾功能减退时应减量,最低维持剂量为每天每千克体重0.5~1.0mg。
抗排斥药物(2)肾上腺皮质激素常用强的松。一般主张在移植当天开始给药。通常是先用较大剂量,约每日每千克体重1~2mg,以后逐渐减少,直至每日10~20mg的维持量。必要时可采用甲醛强的松龙冲击疗法。
抗排斥药物(3)环磷酰胺治疗急性排异反应可采用环磷酰胺冲击疗法,每天200~400mg静脉点滴,持续2~3天。小剂量时可预防慢性排斥反应,每日50~75mg口服。
慢性肾功能衰竭血液透析病人大多数有高血压,如果透析脱水不充分降压药物应用不合理则可能有严重的高血压和
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尿毒症病人同时患有恶性肿瘤慢性呼吸功能衰竭严重的血管疾病凝血机制紊乱顽固性心力衰竭精神病严重的泌尿系
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