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大黄可治慢性肾衰竭

大黄可治慢性肾衰竭

由于慢性肾衰竭患者的中医病机系正虚邪实,因而通腑泄浊常采用扶正攻下法以方合病机,扶正的目的是为了祛邪,且邪去正又不伤。如果一意攻下,往往正虚不支,而且可以导致正随邪脱的险候。由于正虚有气虚、阳虚、阴虚之分,所以扶正攻下可选用益气、温阳、养阴攻下诸法。凡阳虚便秘者,常配温阳之药,常用方有温脾汤、大黄附子汤等。有时用温润通便的肉苁蓉而收功。凡阴液亏虚便秘者,宜采用增水行舟、养阴攻下法,常用方为增液承气汤、麻子仁丸、麦味地黄汤加大黄等。

另外,在运用大黄导泻时,当中病即止,大便宜每天2~3次软便为佳,不可令腹泻无度,那样会更伤胃之气,使病情恶化。为达此目的,一要掌握好大黄的用量,每人达到治疗作用的剂量是不同的,可由3克增至15克。二要大黄生用后下或制大黄同煎,也有讲究。一般老人、小儿、体制极弱者,应选制大黄同煎,这样作用缓和而持久。如是大便燥结较甚,则应选生大黄后下方能达到通腑泄浊的作用。

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