从近年来国内报道的文献来看,以大黄为主通腑泄浊治疗慢性肾衰竭已较普遍,并且取得了一定疗效。其用药途径有合入复方中水煎服、单服大黄粉、煎汤保留灌肠和制成注射液使用等。其作用机制是大黄有降低血尿素氮的作用。大黄可能通过神经体液免疫系统的调节作用,改善肾功能,促使体内毒物排出或减少其毒害作用。大黄的解毒,与其能降解血内中分子量含氮化合物的作用有关。由上可知,目前大黄已成为治疗尿毒症的一味专药。
早在唐代,中医学文献中就有应用大黄为主的文剂治疗关格的验案记载。中医学认为大黄为苦寒泻下之品,其荡涤肠胃,峻下力猛,走而不守,有斩关夺门之力,号为“将军”。慢性肾衰竭患者,由于脾肾衰败、气化无权、两便失司,临床上不仅可见尿闭,亦可出现大便秘结,即下窍不利,浊阴难以从下窃而出,遂潴留体内,致生他变,从而造成病情危笃的局面。应用大黄通腑泄浊,使邪有出路,这对于缓解病情是十分重要和必要的。
笔者认为必须在中医理论指导下,更为恰当地运用大黄,才能进一步提高疗效。大黄为寒下之品,适宜于里热实证。倘若患者大便并不秘结或反而溏薄,甚至腹泄,其临床表现多系一派脾肾气虚或阳虚之象、舌胖色淡、边有齿痕、苔薄白而润、脉虚。倘若泥于大黄能降尿素氮之说而概用之,则用“虚虚”之弊,往往使全身情况恶化,尿素氮不但不降,反而有上升之势。因而慢性肾衰竭患者不现大便秘结者,不宜选用大黄。
而对于已进入慢性肾衰阶段的患者,应按时服药定期复诊,最好每3到6个月检查1次,这即是“二级预防“三级
肾功能失代偿期的患者,应了解过饥过饱过劳过食豆制品用肾毒性药物合并感染等,均可加重肾脏负担的实际,以
应该去除肾脏的梗阻因素患者朋友应该注意去除肾脏的梗塞因素,特别是慢性肾衰竭老年男性患者应注意治疗前列
孩子过多饮水是小儿慢性肾衰竭的症状之一只是单一的表现,因为其他疾病也会引起孩子饮水过多,比如糖尿病过
crf患者在未透析之前,应给予低蛋白饮食,以减少代谢产物(尿素氮)的来源,减轻肾脏的负担,减慢肾功能
神经肌肉症状可补充营养和活性维生素d皮肤症状可外用乳化油剂,口服抗组胺药,紫外线照射,控制磷的摄人。
在各种肾脏疾病的晚期,肾功能减退,水电解质平衡失调,毒素不能顺利经尿液排出,引起全身中毒症状,这就是
对于血肌酐或血尿素氮升高者,中医辨证邪实明显,见到恶心呕吐汤药难进大便秘结或干舌苔厚腻者均可使用,常
其它有继发于全身性疾病的肾损害,如狼疮性肾病糖尿病肾病高血压肾小动脉硬化症节性多动脉炎肾病多发性骨髓
慢性肾功能衰竭是肾脏疾病的严重表现,高血压引起慢性肾功能衰竭主要是因为原发性高血压可引起的良性小动脉
在几个月内可能出现肾功能衰竭,也可以在几年前,血清尿素氮和肌酐升高,肾功能,减少为正常的一半,症状会
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