主讲人:河南省中医院肾病科韩佳瑞博士
时间:3月26日上午9:00~11:30
地点:河南省中医院
□见习记者阚宗兵
慢性肾功能衰竭是各种肾脏疾病发展到晚期所导致的一系列中毒症状的总称,它对人体健康的危害不亚于癌症。慢性肾功能衰竭的发生不是由一种疾病引起的,而是多种因素共同作用下逐渐造成的恶化结果,如糖尿病、高血压、肾盂肾炎、多囊肾、药物性肾炎等。
正常人的肾脏有很强的代偿功能,即使摘除一个肾,另外一个肾也能担负起维持人体正常运作的工作,因此在肾衰竭初期几乎没有任何可感知的症状来提醒患者,等患者的身体出现一些能感知到的变化的时候为时已晚,因此《大河健康报》提醒读者朋友,平时别忽略了预防,定期体检,做到未雨绸缪。
由于慢性肾衰初期难以察觉,很多患者出现浑身不适的症状时已经处于中后期,这个阶段患者的肾脏代谢功能严重受损,必须控制好饮食,减轻肾脏的压力,才能延缓病情进一步恶化。
总体来讲,慢性肾衰患者的饮食要注意以下几大原则:
第一,低蛋白饮食。
在肾功能正常情况下,食物中的蛋白质经消化吸收后,除了一部分被机体利用外,还有一部分会经过分解代谢,产生含氮物质,如尿素氮、肌酐等,然后通过肾脏排出。而在肾功能衰竭的情况下,肾小球的滤过率降低,肾脏排泄代谢废物的能力减退,导致蛋白质分解代谢后的废弃物会留在血液中,对健康不利。低蛋白饮食可以减少蛋白质代谢产物的产生和蓄积,从而减轻肾脏的代谢压力,延缓肾功能衰竭的步伐,这也是慢性肾功能不全患者非透析治疗的主要手段。
第二,高热量饮食。
人体要维持正常运作就需要能量,而我们的能量多来源于蛋白质、脂肪和碳水化合物。由于慢性肾衰患者要低蛋白饮食,所以人体每天必需的能量就要避开蛋白质这个渠道从别的渠道获取,因此慢性肾衰患者要吃一些高热量食物,以保证每天必需的能量。
第三,低磷高钙饮食。
慢性肾衰患者随着疾病的发展,肾脏纤维化加重,肾小球受损会越来越严重,对磷的滤过率也会跟着降低,最终会导致磷排不出去,血磷升高。同时,随着肾脏纤维化的不断加重,机体的酸碱开始失衡,肾脏参与合成维生素D3的能力明显下降,而维生素D3能促进小肠对钙的吸收,促进肾小管对钙的吸收。维生素D3少了,钙吸收就会随之减少,血钙也会下降。慢性肾衰患者到最后基本都会出现高磷低钙的情况,所以要控制磷的摄入,多补充钙和维生素,防止出现肾性骨病。含钙丰富的食品有牛奶、绿叶蔬菜、芝麻酱等,而鱼和瘦肉含磷较高,烹调时最好先用水煮一下再捞出,进行热炒。
第四,低钾低钠饮食。
尿量少或透析次数少、血钾高的患者,往往会因为高钾引发心律失常、猝死,所以必须严格控制钾的摄入,少吃含钾高的食物,如梨、香蕉等。有严重高血压、水肿或血钠较高的患者,还应控制钠的摄入。
除此之外,患者还需要控制每天的饮水量,最好不要超过排出的尿量,即在1000~2000毫升的范围内,以减少肾脏排尿负担,让肾脏尽可能多的休息。
而对于已进入慢性肾衰阶段的患者,应按时服药定期复诊,最好每3到6个月检查1次,这即是“二级预防“三级
肾功能失代偿期的患者,应了解过饥过饱过劳过食豆制品用肾毒性药物合并感染等,均可加重肾脏负担的实际,以
应该去除肾脏的梗阻因素患者朋友应该注意去除肾脏的梗塞因素,特别是慢性肾衰竭老年男性患者应注意治疗前列
孩子过多饮水是小儿慢性肾衰竭的症状之一只是单一的表现,因为其他疾病也会引起孩子饮水过多,比如糖尿病过
crf患者在未透析之前,应给予低蛋白饮食,以减少代谢产物(尿素氮)的来源,减轻肾脏的负担,减慢肾功能
神经肌肉症状可补充营养和活性维生素d皮肤症状可外用乳化油剂,口服抗组胺药,紫外线照射,控制磷的摄人。
在各种肾脏疾病的晚期,肾功能减退,水电解质平衡失调,毒素不能顺利经尿液排出,引起全身中毒症状,这就是
对于血肌酐或血尿素氮升高者,中医辨证邪实明显,见到恶心呕吐汤药难进大便秘结或干舌苔厚腻者均可使用,常
其它有继发于全身性疾病的肾损害,如狼疮性肾病糖尿病肾病高血压肾小动脉硬化症节性多动脉炎肾病多发性骨髓
慢性肾功能衰竭是肾脏疾病的严重表现,高血压引起慢性肾功能衰竭主要是因为原发性高血压可引起的良性小动脉
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