部分as患者对所有常规治疗均无效,并导致严重残疾。本文介绍的大型随机、双盲、对照研究发现,抗tnf制剂infliximab和etanercept治疗强直性脊柱炎非常有效,尽管经验有限,也可能存在少见但较严重的不良反应,然而这一发现为as患者提供了新的治疗选择。甲氨蝶呤有可能会成为受经济条件所限的as患者的另一治疗选择。
在本届年会上,与会专家对强直性脊柱炎(as)现有的几种治疗选择进行了评价。
infliximamdashmdash。疗效能保持1年
德国柏林free大学的brandt等在一项为期1年的开放性观察研究中,对infliximab的长期疗效进行了评价。该研究以前曾证明,infliximab对活动性严重as患者有短期(3个月)疗效,但疗效是否能长期保持还不清楚。该随机研究共纳入69例患者,在54周内,infliximab组53%的患者疾病活动性下降了50%,这种改善一直保持到第54周,而安慰剂组仅9%(p<。0.001)。
研究者认为,这是as治疗的“重大突破”,以前as的治疗选择很有限。但研究者指出,infliximab可导致严重不良反应,尽管不常见。所以他们建议,临床医师应与有经验的风湿病中心合作,给予患者infliximab治疗。
受此疾病困扰,明明经常感觉腰骶部疼痛明显,脊柱活动也受到限制,不能自由扭转,非常不舒适,寻访了多家,
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as的特点为腰颈胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化,髋关节常常受累,其它周围关节也可出现炎症
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减少或避免引起持续性疼痛的体力活动,劝导患者要谨慎而不间断地进行体育锻炼,以取得和维持关节的最好位置
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强直性脊柱炎的预防方法是什么,环境因素也是不可低估的诱因,因此这类人群在起居中一定要慎防风湿寒之邪,
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