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如何选择治疗强直性脊柱炎的药物

如何选择治疗强直性脊柱炎的药物

部分as患者对所有常规治疗均无效,并导致严重残疾。本文介绍的大型随机、双盲、对照研究发现,抗tnf制剂infliximab和etanercept治疗强直性脊柱炎非常有效,尽管经验有限,也可能存在少见但较严重的不良反应,然而这一发现为as患者提供了新的治疗选择。甲氨蝶呤有可能会成为受经济条件所限的as患者的另一治疗选择。

在本届年会上,与会专家对强直性脊柱炎(as)现有的几种治疗选择进行了评价。

infliximamdashmdash。疗效能保持1年

德国柏林free大学的brandt等在一项为期1年的开放性观察研究中,对infliximab的长期疗效进行了评价。该研究以前曾证明,infliximab对活动性严重as患者有短期(3个月)疗效,但疗效是否能长期保持还不清楚。该随机研究共纳入69例患者,在54周内,infliximab组53%的患者疾病活动性下降了50%,这种改善一直保持到第54周,而安慰剂组仅9%(p<。0.001)。

研究者认为,这是as治疗的“重大突破”,以前as的治疗选择很有限。但研究者指出,infliximab可导致严重不良反应,尽管不常见。所以他们建议,临床医师应与有经验的风湿病中心合作,给予患者infliximab治疗。

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