家族性强直性脊椎炎史
1、腰骶部疼痛或其他关节疼痛>。3个月(疼痛活动后缓解,休息后无改善)。
2、胸腰段或腰椎活动受限或僵硬(晨僵3个月以上,每天≥半小时)。
3、胸廓扩张受限,第4肋间隙水平深呼吸胸围差<。2.5cm。
4、虹膜睫状体炎现在征或既往史。
化验与检查
1、实验室检查hla-b27阳性。血沉(esr)增快。rf阴性。crp升高。iga、igg及igm升高。补体(c3、c4)升高。血常规血红蛋白降低、pc升高、白细胞升高及尿常规改变。
2、影像学检查x线平片显示双侧骶髂关节间隙模糊、骨质硬化,髂侧为重,椎体小关节模糊、椎间隙狭窄或融合,椎体间典型竹节样变化。
3、ct检查骶髂关节面模糊,软骨下骨质有明显破坏和弥散性硬化。
4、mri检查骶髂关节软骨破坏,关节周围骨髓内水肿,炎症浸润,脂肪沉积等。
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