案例
于某,男,7岁。2009年6月7日初诊。
患儿于2008年11月无明显诱因出现腹痛,当地诊断为“胃肠炎”,经治疗好转。随后出现膝痛,同时双下肢出现紫癜,当地化验尿蛋白(++),尿潜血,诊断为“过敏性紫癜,紫癜性肾炎”,经抗过敏、抗炎治疗半年余,无好转。诊见“满月脸”,精神疲惫,双下肢紫癜,咽痛,口干,便秘。舌质淡,舌苔腻,脉沉。辨六经属太阳、阳明、太阴合病。辨方证属越婢加术汤合赤小豆当归散加白茅根方证。处方麻黄10克,苍术18克,炙甘草6克,白茅根12克,赤小豆15克,当归6克,生石膏45克,生姜15克,大枣4枚。14剂,水煎服。
2009年6月23日二诊精神明显好转,紫癜消退大半,咽痛减,仍口干、便秘。舌质淡,舌苔腻,脉沉。化验尿蛋白(+),尿潜血(++)。上方稍作调整,处方麻黄6克,生白术18克,炙甘草6克,赤小豆10克,当归6克,白茅根10克,生石膏30克,生姜15克,大枣4枚。14剂,水煎服。
2009年7月19日三诊上方服21剂,“满月脸”已无,精神进一步好转,双下肢紫癜消失,仍口干、便秘。舌质淡,舌苔腻,脉沉。化验尿蛋白(-),尿潜血(++)。上方加清半夏15克,生薏苡仁18克,苍术12克。21剂,水煎服。
肾内科医生表示,慢性扁桃体炎扁桃体肥大,会在扁桃体隐窝内长期生存链球菌、葡萄球菌,当机体抵抗力低下时
当人体出现疲劳、着凉等情况时,人体免疫力下降,扁桃体的守卫功能大幅降低,就极易受到溶血性链球菌的入侵
以往都把肾活检电镜所见的肾小球基底膜特异病变,作为诊断as“金标准”,但创伤相对大,尤其不易为儿童患
本病的变化虽与病因病理改变机体反应医疗监护等条件有密切关系,但总的来说,不论是持续性蛋白尿或是反复性
为何这些狼疮患者会反复发作,久治不愈呢?答案很简单,在日常生活中,狼疮性肾炎的护理做得不到位,不规范
食物量要适当,瘦肉每天每人不超过100克,鸡蛋不超过2个,如果食入量过多,病人不但不能完全吸收,还增
过去对本病的命名比较混乱,曾称为乙型肝炎-肾炎或乙型肝炎肾炎,也有称乙型肝炎免疫复合物肾炎或乙型肝炎
值得注意的是,激素的首始剂量一定要足,剂量不足(<30mg/d)则常无效,肾小球病损会继续进展,变为
失盐性肾炎的诊断依据为有本病的典型临床表现。摄入大量食盐(0~20克/天)可缓解症状。去氧皮质酮治疗
重用能清除体内免疫复合物的黄芪血参等药物,使许多患者能平稳撤减激素,蛋白尿在不知不觉中消失,而且体质
患者常有排尿次数增多,一有尿意就急着要小便,每次尿量又很少,也可伴小便涩痛灼痛,这就是所谓的“尿频尿
病因及发病机制能引起急性间质性肾炎的药物种类很多,以抗生素(青霉素类等)及非甾体抗炎药最常见。药物作
光镜下弥漫慢性肾间质纤维伴炎细胞(淋巴及单核细胞)浸润,肾小管萎缩,严重时可见肾小球周纤维化及肾小球
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