脑动脉粥样硬化的药物治疗

普罗布考（probucol）——抗脂质过氧化，稳定斑块

1983年，美国国家科学院danielsteinberg提出了动脉粥样硬化脂质氧化学说，认为与天然ldl相比，ox-ldl更容易被巨噬细胞识别并吞噬形成泡沫细胞，从而奠定了ox-ldl在动脉粥样硬化发生过程中的中心地位。此外，近年来的研究结果显示，ox-ldl能够刺激内皮细胞多种炎性因子和黏附分子的表达，诱导单核细胞黏附和迁移进入动脉内膜并转化为巨噬细胞。诱导平滑肌细胞增生、移行，促进血小板黏附、聚集、血栓形成。抑制一氧化氮（no）释放，促进血管收缩。加剧动脉粥样硬化的炎症反应等。更重要的是，ox-ldl还能增加影响动脉粥样硬化斑块稳定性的重要生物酶——基质金属蛋白酶（mmp）的水平与促进其活性的增高，从而触发斑块破裂与急性临床事件的发生。因此可以说，ox-ldl贯穿了动脉粥样硬化斑块形成、发展与破裂的整个过程，而抗氧化治疗已逐渐成为抗动脉粥样硬化的一种临床新途径。

既往的研究证实，抗氧化剂普罗布考可使whhl家兔动脉粥样硬化斑块内泡沫细胞及坏死细胞的数量减少，从而发挥其抗炎作用，并使斑块更加稳定。