人到老年,往往会情绪低落,出现食欲不振、便秘、消瘦、性欲减退、睡眠障碍等症状,有早醒、易醒、睡得不深等现象。如果持续时间很短暂,尚无大碍。若经常发生,则是我们常说的老年抑郁症。
其主要表现是初起时,情绪低落、无精打采,对一切事物丧失兴趣,以后渐渐地出现焦虑、忧愁,感到往日有许多过错,现在不如意,滋生厌世悲观念头。他们常常独坐一隅,暗自伤心落泪,不愿与人交往,见到亲友就躲开。
病情严重者,可出现自责自罪,夸大自己过去的缺点错误,觉得自己成了不可饶恕的罪人,或认为自己成了别人的负担,是社会的寄生虫,因而不愿白吃饭,用绝食或自杀来了结余生,严重时还可出现幻觉。同时,有的病人由于肠胃功能下降,出现腹部不适感而怀疑自己得了“不治之症”,或觉内脏器官都不存在了。有些人出现“激惹性抑郁”,言语动作增多,终日搓手顿足、唉声叹气。有些人则表现相反,情绪方面的变化不突出,而是以躯体性诉说为主,常常易被人忽视,直到有自杀企图及行为时,方被家人发现。
疑病性抑郁症常从某一种不太严重的躯体疾病开始,整日忧心忡忡。有一位老人患十二指肠球部溃疡,他怀疑是癌症。尽管用药治疗后病情明显好转,但他仍然心情不畅,焦虑不安。后来又发生便秘,更加重了思想负担。只要一日不解大便,就惶惶不安,犹如死期临头。其实大便秘结、胃肠不适是疑病性抑郁症最常见的表现,也是最早出现的症状之一。由于疑病情绪日趋严重,病人的焦虑、烦躁、**等念头更为严重。
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