uap的主要发病机制是在冠状动脉硬化基础上合并斑块破裂、出血、血小板聚集、血栓形成及冠状动脉痉挛而产生心肌缺血、缺氧。在临床上丹参制剂和川芎嗪制剂已广泛应用。丹参,为唇形科植物,含脂溶性的多种丹参酮类及水溶性的原儿茶酚醛和儿茶酚胺衍生物。动物实现表明本品具有扩张冠脉,增加血流量,耐缺氧,增加心肌收缩力,减慢心率,改善心脏功能,抑制凝血,促进组织修复,降低血脂,抑菌等作用。川芎嗪为伞形科植物川芎的成分之一,具有抗血小板凝集的作用,并对已凝集的血小板有解聚的作用。尚能扩张小动脉,改善微循环和脑知流,产生抗血栓形成和溶栓作用。而丹参川芎嗪注射液是中药制剂,主要成分为,主要成份为丹参素和盐酸川芎嗪,静脉滴注后在体内吸收完全,分布广泛,主要分布于肝、心、肺、脑、胆、脾、小肠和肾脏等器官。其中,以肝、心肺、脑等血流丰富的组织器官药的浓度最高,能快速透过血脑屏障,在脑中持久存在。药物消除快,主要经生物转化消除,绝大部分经肾脏从尿液排出,极少许从粪便排出。当机体处于病理状态时可使体内分布速率及总清除率显著减少,半衰期延长,生物利用度明显增强。它具有活血祛瘀,通经止痛。有抗血小板聚集,降低血液粘度,加速红细胞的流速,改善微循环,抗血栓形成的作用,并具有改善心肌缺血和心肌梗死的作用。同时扩张心脑血管,增加心脑血流量,抗动脉粥样硬化,调节血管内皮细胞功能,抗氧化,清除自由基和抵制缺血/再灌注损伤等作用。本结果表明,治疗组的临床总有效率为85.0%。心电图总有效率为71.1%。说明丹参川芎嗪注射液在改善uap的临床症状、心电图及血粘度方面优于对照组。表明辅以丹参川芎嗪注射液对uap的治疗较单纯西药治疗效果显著,且无明显毒性反应。所以,丹参川芎嗪注射液是一种临床较新的既安全,又有效的治疗冠心病理想药物,值得推广使用。
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