过度通气的发生,会使机体排出二氧化碳(co2)增加。简单地理解,co2是一种酸性气体,酸排出太多,必然会导致碱中毒。更为科学的解释是,co2排出过多导致血浆碳酸氢根离子(hco3-)与碳酸(h2co3)的比值增大,因此ph值上升,机体发生碱中毒。
2碱中毒会带来脑缺氧
碱中毒会给机体带来哪些危害?轻度的碱中毒患者通常无明显症状,或者仅出现直立性眩晕、四肢及口周围感觉异常等轻微表现。严重的碱中毒时机体可以出现一系列的功能代谢变化,这其中尤以中枢神经系统的异常表现最为明显。碱中毒时,人脑内ph值增高,中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸的含量会减少,因而患者会出现烦躁不安、精神错乱,甚至意识障碍等症状。此外,血液中的ph值升高可导致与血红蛋白结合的o2难以释放,造成组织供氧不足,而脑组织对缺氧最为敏感,氧供不足时可出现精神症状,严重时发生昏迷。同时,脑脊液中的ph值升高还会直接抑制呼吸中枢,因此碱中毒患者呼吸会变浅变慢。除了中枢神经系统的表现外,碱中毒时患者血浆游离钙减少,可能会出现面部和肢体肌肉抽动、手足搐溺等表现。还有报道称,低碳酸血症可以导致脑血管收缩,当血液中co2分压下降20mmhg时,脑血流量会因之减少35%~40%。
那么,如果这种情况就发生在身边,我们该如何应对呢?冷静地想一想,这不就是co2排出过多引起的吗?这样就好办了,找个纸袋或者塑料袋套在患者的口鼻上,让他/她吸回自己呼出的co2。几分钟后血液中的h2co3就会上升,ph值恢复正常,患者症状得以改善。但是,如果经过这种简单办法处理后,患者仍然意识模糊、呼吸短促,或者出现叹息样呼吸,就应该呼叫急救或马上送诊。
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