得了乳癌是不幸的事,然而怀孕是件幸福的事,当乳癌撞上怀孕,该如何定义“幸福”,又该如何进行抉择?患了乳癌的准妈妈是否能保住孩子呢?
孕期乳癌发现时多为晚期
多数孕期乳腺癌患者在确诊时,病期已经较晚,一方面由于妊娠所致的体内性激素水平增高,使乳房呈生理性增生肥大,掩盖癌块不易被发现,导致漏诊。另一方面,妊娠促使癌细胞增殖活跃,使癌的发展更为迅速,易发生转移。
乳腺癌相关治疗可能会影响正常怀孕
化疗、放疗、内分泌治疗等都对卵巢功能有影响,导致乳腺癌患者不容易受孕。
孕早期发现乳癌最好终止妊娠
如在孕早期发现乳腺癌,最好的策略是终止妊娠。怀孕头3个月的乳腺癌患者一般医生会建议终止妊娠。怀孕3个月后的乳腺癌患者根据肿瘤大小决定手术和化疗的顺序。妊娠期治疗乳腺癌的手段主要包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗。如果患者实施的是保乳手术的话,则分娩后再进行放疗。内分泌治疗和靶向治疗也应该在分娩后方可进行。不同的治疗手段对胎儿的影响是不一样的,其中放疗和内分泌治疗对胎儿发育影响最大,在整个妊娠期间都应避免。化疗在孕中后期是可以进行的,对胎儿的健康影响不大,其方案选择是参考非妊娠期乳腺癌的常规治疗确定的。
编辑提醒孕期发现乳腺癌并不以为着必须要终止妊娠,对于患者而言,需要依据病情进行具体的判断。对于孕早期而言,最好选择终止妊娠,而孕中期或孕晚期可以采用放疗等多种手段进行。
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