(1)去甲肾上腺素
这是基层医生最常用的应急方法。可用去甲肾上腺素4—8毫克加入生理盐水150毫升中,口服或从胃管注入。其药理作用为使血管暂时性收缩,而达到出血停止。此药在微酸溶液中较稳定,经甲基化或去氨氧化等灭活,10—15分钟后可重复1次。一般在用此药2—3次后如仍出血,应改用它药。
(2)孟氏液
是用硫酸亚铁粗粉,经硫酸和硝酸的加热处理后,制成的一种碱式硫酸亚铁溶液为一收敛剂,可致血液凝固而止血。孟氏液不能口服,常以5%本溶液30毫升从胃管内注入,隔1—2小时再用,可反复用2—3次。副反应为在注入后偶有恶心、呕吐及胃部痉挛性疼痛。
(3)组织胺h2受体拮抗剂如甲氰咪胍,可抑制因胃酸的分泌而应激诱发的十二指肠溃疡出血。因与胃酸作用有关,故此药在出血时用于口服或胃管注入。常用剂量为每次200—400毫克,每4—6小时1次。不能口服或禁食者,可用静脉制剂。方法为甲氰咪胍400毫克加入5%葡萄糖液250毫升中静脉滴注,每12小时1次,至活动性出血停止,再用2—3日后,改为其它制酸药。
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