一般对于胃溃疡出血的病人,除了进行止血、补充血容量等特殊治疗外,要每隔10?30分钟测脉搏、呼吸、血压1次。数脉搏是判断失血程度的一种简单而又重要的指标,脉搏的快慢有助于出血量多少的判定。正常健康人的脉搏为60-100次/分,,它是血液由心脏向主动脉射出时血管壁产生的相应的舒缩。在消化道出血时,尤其是大量出血时,由于血容量的减少,使回心血量也减少,致使心搏出量减少,反射性地刺激交感神经系统兴奋,使心率加快,以补充心排血量的减少,这也是一种代偿机能。所以,通过对血压、脉搏的动态观察,对出血量的多少可以做出初步估计。
通常情况下,对于胃溃疡出血的病人,如果脉搏超过100次/分,说明损失循环血量20%左右,成人失血量约为800一1000毫升,表明为中度出血。如果脉搏超过120次/分,则失血量为全身总量的30%以上,成人失血量大于1500毫升,为重度失血。立位比平卧位时脉搏增加20次/分以上,也提示较大量出血。如果出血停止,血容量补足后,脉搏可恢复正常。所以,在临床上,胃溃疡出血的病人,测定其脉搏的次数是一项很重要的工作。
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