做内镜检查时应仔细观察黏膜病变,凡有浅而不规则溃疡或糜烂,黏膜粗糙不平者均应做活检。应用色素内镜可以有效地发现病变并指导活检,必要时使用蛋白溶解酶,可进一步提高清晰度,更易发现病变,从而提高内镜早诊率。内镜多块活检可以大大提高诊断阳性率。据统计在可疑病变中,取一块活检,灵敏度为70%,但若作6块活检可达100%。内镜下对胃癌早期阶段的判断,误差率高达18.6%。一组内镜诊断435例早期癌中有81例为进展期,多为大于4cm范围较大者,且多位于胃中部小弯侧,为未分化细胞型,伴有脉管浸润或转移。随着高清晰像束内镜的开发和应用,使胃黏膜细微结构得以显示,为良恶性病变的鉴别诊断提供了有力的手段,进一步提高了内镜的诊断水平。通过放大观察,根据胃小凹的形态和排列,可将其分成a、b、c、d四型。良性病变显示排列规则,而随着病变恶性程度的增高,微细结构表现为不规则排列及结构紊乱,直至完全破坏。
早期胃癌病人手术后,5年生存率高达95%,其预后与淋巴结转移有密切关系。黏膜层癌淋巴结转移率<。5%,黏膜下层癌可高达20%。周文琴等报告,黏膜层早期癌淋巴结转移率为3%,黏膜肌层为4.7%,黏膜下层为22.9%。凡转移到1~3组淋巴结者,5年生存率<。90%,3组以上者5年生存率<。80%,而sml层癌的淋巴结转移率仍很低,与黏膜层癌相同。肿瘤大小也与淋巴结转移有关,≤1cm者无淋巴结转移,1~4cm者有5%转移,>。4cm者有46%转移。与早期胃癌预后有关的分子生物学改变有较多报告,预后差、易早期复发的早期胃癌p53表达高达43%,而周期素e与p53同时表达者,5年生存率仅为61%,二者均未表达者5年生存率高达90%。
特别是浅表广泛型早期胃癌具有沿粘膜及粘膜下层向四周扩延的倾向,其粘膜面受累的范围很难凭肉眼作出正确估
临床表现食欲减退、恶心呕吐、胃脘部不适、疼痛、继之可出现上腹部包块、噎嗝反胃、食物梗塞,黑便、呕血、
为防止吻合口出血和吻合口漏,其中123名患者采用线状订合器械及四角形订合技术进行毕i式消化道重建,其
引流管好比一个哨兵,可检测伤口恢复情况,开完刀以后,如果有渗液渗血出来,吻合口出血或者胃腔出血,这个
这是临床肿瘤学院金懋林专家今天在此间举行的“中国健康知识传播激励计划——癌症2006”专家座谈会披露
这是临床肿瘤学院金懋林专家在举行“中国健康知识传播激励计划癌症2006”期间的专家座谈会披露的中国肿
其他一些情况也会出现黑便,如口咽部出血下咽、消化道溃疡出血、血液系统疾病引起的凝血功能障碍引起消化道
受美国人用叶酸预防结肠癌启发,上世纪90年代初,房静远和朱舜时两专家领衔的课题小组开始进行叶酸干预犬
但是之前她并没有任何特殊不适的症状,请问这是为什么?肿瘤外科专家答呕血和黑便是上消化道出血的主要症状
所有尚未转移并且能够耐受手术的胃癌患者,一经确诊都应该及时手术,尽早切除癌变组织,同时清扫区域淋巴结
在你正接受治疗和治疗结束几周内,不要在接受放疗的部位上擦药粉护肤霜香水除臭剂药膏洗液和家用药物,除非
每次胃病犯得厉害了,就到药店买点药吃来缓解一下,一种药不止痛了再换另外一种胃药,就这样时间长了,用什
新闻东京近日发表了一研究成果,指出男性吃得太饱,会造成抑制细胞癌化的遗传因子活动能力降低,增加其患癌
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