早期胃癌的诊治现状

超声内镜（eus）检查有助于早期确定浸润深度和淋巴结转移。据统计，一组79例胃癌患者术前超声与术后病理对照的符合率，t1期肿瘤符合率85.7%，t2期符合率31.2%，t3～t4期符合率91.1%。淋巴结转移方面，有淋巴结转移者符合率77.4%。eus诊为无淋巴结转移的分离率为50%，因此在应用eus时应注意以上特点。

黏膜切除法（emr）作为早期胃癌的治疗方法已被公认，其指征为高分化型、隆起型、ⅱa、≤2cm范围，或凹陷型、ⅱc、<。1cm范围，均可实行emr。因为这一类型淋巴结转移极少，疗效与外科手术切除相同，特别适合老年人及体弱者，亦有主张>。2cm者也可进行emr。emr既可作为治疗手段，也是重要的诊断手段。若rmr术后标本发现已浸润至深层或有脉管浸润，则应进一步实施外科手术。除此，腹腔镜下楔型切除，或缩小的外科局部切除也是早期胃癌的主要治疗方法。