有一次,一个外地医生给我打电话,说她的一个病人在用胰岛素泵治疗,人才48公斤,每天打八十多个单位血糖还下不来。多次血糖监测的数值都在10~14mmol/l。我告诉她先减到原量的一半,她说这怎么可能,打的少了,血糖倒能控制?我说试试看。
第二天她打电话说,真神了,你怎么知道减量能行,她的血糖现在都在7~10mmol/l之间了。我告诉她,胰岛素每日总量超过每公斤体重0.8单位时,常常不能提高降糖效果,有时反而使血糖更高,间或夹杂餐前较严重的低血糖,此时,胰岛素多打或少打,血糖都可能下不来。从我自己已经使用近万例胰岛素的病例总结的经验看
多数2型糖尿病患者在使用胰岛素的时候,只要肝肾功能尚好(血肌酐水平在正常范围,即使尿蛋白高一些也可以),就应与口服药联合使用,最常联合使用的是二甲双胍。二甲双胍对于70~80岁的老人,如果一直使用,并且肝肾功能尚好,仍然不必停药。
用二甲双胍的患者,即使需要使用胰岛素,每日剂量常常不超过30~40个单位。胰岛素调整过程应低起步,慢加量。单次皮下注射超过20单位胰岛素时,要谨防下餐前的低血糖。
在校正年龄种族性别体质指数和教育程度等因素的模型中,与无糖尿病者相比,糖尿病患者因跌倒损伤住院的风险
然而在临床应用中,有小部分患者在注射胰岛素后会出现发热瘙痒浮肿哮喘等反应,我们把这种现象称为过敏反应
适度运动定期适度运动有益血糖,尤其是2型糖尿病,运动能提高身体对胰岛素的敏感性,使肝脏和肌肉利用葡萄
“很多人都误解了胰岛素疗法,胰岛素依赖性糖尿病是属于机体内胰岛素绝对不足,才需要长期定期注射胰岛素作
英国的一项糖尿病试验证明,在明确诊断糖尿病时,胰岛分泌胰岛素的功能几乎降低了一半,如不严格控制病情,
6一天2次速效胰岛素类似物+1次预混胰岛素早餐前和午餐用速效胰岛素类似物(如速效门冬胰岛素),晚餐前
4%的患者只在同一部位内轮换注射,近三成患者重复使用针头超过10次以上,只有1/10的患者每次使用新
这些阻碍就像一只只“拦路虎”,令许多需要胰岛素治疗但尚未开始应用的患者朋友们闻风而胆寒,令已开始注射
最新的美国糖尿病学会和欧洲糖尿病协会共识指出在生活方式干预和多种口服降糖药治疗数月后,如果血糖控制不
气温回暖应适当调整胰岛素用量有些糖尿病患者对季节变化非常敏感,在冬季,血管收缩,机体吸收胰岛素的速度
另外,各种继发性糖尿病如肢端肥大症或巨人症柯兴氏综合征急性出血性坏死性胰腺炎等,也需要长期使用胰岛素
如下是胰岛素的十种用法,希望对你有所帮助一天用一次中效胰岛素中效胰岛素其药效持续的时间约为12小时,
心理影响与调护由于长期的血糖波动和对糖尿病急性慢性并发症的恐惧,许多患者存在复杂的心理反应,比如焦虑
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