长期透析致关节痛的原因

透析多年的病患如果莫名颈痛、肩痛、四肢麻，问题可能出在透析并发症的类淀粉沉积。有位68岁的女性被误诊半年，最后接受骨科及神经检查才找出这个病因，接受颈椎手术后，才从瘫痪中恢复行走能力。

肾脏科朱柏龄指出，长期透析的钙磷不平衡，会刺激副甲状腺增生而引发骨松，这位老妇在透析第二年时就为此割除副甲状腺，现已透析12年，这次住院前半年就四肢无力，辗转就医都被当成单纯的骨质疏松症治疗，就医时已不良于行。

朱柏龄注意到老太太长期透析，安排她接受骨穿刺检查，发现她的颈椎受到类淀粉沉积的侵袭，切片染色检查为阳性反应，颈椎第三节以下神经受到压迫，触觉痛觉的感觉变得迟钝，肌力下降且肌肉萎缩，所幸在接受椎间盘切除及脊椎内固定手术之后，病情明显改善。

透析病患的类淀粉沉积是并发症之一，朱柏龄说，由于人工肾脏的机型、透析的时间、透析膜的通透性以及病人身上的透析廔管内径等不同因素，会“洗”得不干净而沉积不正常的蛋白质，大约在透析5到10年时发生，到了20年时，发生率百分之百，只是程度不一。