由于我国居民的膳食特点是以植物性来源的食物为主,乳及乳制品所占的比例甚少,这就使膳食中的钙更不能很好的被吸收利用,结果更易造成钙不足。膳食中存在多种影响钙吸收与利用的因素。
影响食物中钙吸收的膳食因素促进钙吸收的因素:维生素d通过增加肠粘膜上皮细胞中特异钙结合蛋白的合成,增加钙的主动吸收。根据对新生儿钙平衡的研究,母乳中钙吸收率高于牛乳,分别为25%~66%和5%~38%。乳糖发酵导致ph降低或乳糖水解产物均能促进钙吸收。乳和乳制品中蛋白质可增加钙吸收。通常当蛋白质摄入量从缺乏到适宜水平时,钙的吸收增加;但是当蛋白质摄入量超过推荐供给量时,就没有进一步的影响。在通常钙摄入量,磷对钙吸收和储留没有显著影响,除非存在过多的植酸盐与钙形成复合物,抑制钙吸收。
长期摄入过多的磷,每天1、0~1、5克(钙磷摩尔比值<1:3),可损害平衡机制,改变钙代谢,引起低钙血症和继发性甲状旁腺功能亢进。1989年美国推荐的理想钙磷比值为1:1、但实际的钙磷比值男性1:1、6、女性1:1、6、来自我国的调查结果,平均成年人膳食钙磷比值为1:3、2、孕妇膳食钙磷比值为1:1、5~1:2、5、不利于钙的吸收。婴儿和儿童对钙的吸收率高于成人,低体重出生儿钙的吸收率高于正常出生的婴儿;早产儿对母乳钙的吸收率要高于足月产儿。在儿童骨骼生长时期,钙的吸收率高达75%;而成年人为20%~40%。
胃酸和胆汁的分泌有助于钙盐的溶解和吸收。抑制钙吸收的因素:包括食物中含有的草酸、植酸、脂肪酸和钠(盐)等。草酸可与食物中钙形成不溶性钙盐,抑制钙吸收。由于蔬菜中含有较多植酸,故蔬菜中钙的生物利用率非常低。当同时食入牛奶和苋菜时,导致钙吸收率降低。有人比较了健康成年人对菠菜和牛奶中钙的吸收率,牛奶显著高于菠菜,分别为27、6%和5、1%。
虽然植酸对钙的吸收有抑制作用,由于植酸在肠道可被植酸酶水解,所以除非钙的摄入量非常低时,植酸对钙利用率的影响才显得重要。脂肪酸(尤其饱和脂肪酸)在胃肠道可与钙形成不溶性肥皂,使钙的吸收率降低。在8~13岁迅速生长期间的女孩,高钠摄入可降低钙在骨骼中的存留,伴随骨密度的降低。
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